健康知識
雙肺驚現(xiàn)“雪花影”，病因竟是它！
- 文：呼吸二科 韶月
- 審校：邢露
- 審核：邵蔚
- 日期：2024-04-08
近日，我院呼吸與危重癥二科收治了兩位“特殊”的患者。34歲的王女士干咳半個月，胸悶、活動后氣短1周，癥狀逐漸加重。隨后王女士于門診查胸部CT，顯示雙肺多發(fā)彌漫斑片影，像“雪花”一樣一朵朵分布在肺部。
患者入院后，咳嗽不止、呼吸困難，血氧飽和度逐漸下降，病情十分危急，張黎川主任團隊立即展開救治，通過詳細(xì)的詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者家中環(huán)境潮濕、從事玉米種植工作，在抗感染、吸氧及對癥治療同時，立即行支氣管鏡檢查獲取肺泡灌洗液細(xì)胞分類，結(jié)合病史、胸部CT表現(xiàn)及肺泡灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果，隔日即明確診斷為“急性過敏性肺炎”，予以激素治療后臨床癥狀迅速緩解，王女士的身體狀況恢復(fù)良好。
圖示：患者胸部CT下病灶酷似“雪花”
27歲的患者張先生，家中飼養(yǎng)鴿子、倉鼠、珍珠鳥，因胸悶氣短于外院查胸部CT提示“雙肺彌漫性磨玻璃灶”，形似一朵朵雪花，在外院進(jìn)行抗感染、平喘治療4天無好轉(zhuǎn)，故就診于我院。
入院后，張黎川主任團隊經(jīng)過詳細(xì)的詢問病史、結(jié)合實驗室檢查以及支氣管鏡肺泡灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果，明確診斷為“急性過敏性肺炎”，予激素及抗感染、對癥等綜合治療，患者胸悶氣短癥狀明顯緩解，復(fù)查結(jié)果顯示肺部病灶明顯吸收。
圖示：經(jīng)治療后患者肺部病灶較前明顯好轉(zhuǎn)
張黎川主任介紹，過敏性肺炎是易感個體暴露于環(huán)境中的致敏原經(jīng)免疫介導(dǎo)而引起的一種間質(zhì)性肺疾病。以往以職業(yè)環(huán)境暴露所致的發(fā)病較為多見，但近年暴露于居住環(huán)境和娛樂場所的寵物鳥（如鴿子和鸚鵡）、空氣加濕器，尤其室內(nèi)真菌和霉菌等所致的發(fā)病不斷增加。目前，已經(jīng)證明引起過敏性肺炎的抗原物質(zhì)有200余種，常見的有放線菌、真菌孢子、鳥類排泄物和羽毛、動物皮毛、植物加工產(chǎn)物及某些化學(xué)物質(zhì)如異氰酸鹽等。
在此，張黎川主任提醒大家，生活中我們需避免接觸過敏原，注意防塵、通風(fēng)，定期對生活場所進(jìn)行打掃，保持良好的生活習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀，切勿僅僅按常規(guī)細(xì)菌性肺炎治療而耽誤病情，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。