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大連大學附屬中山醫(yī)院

警惕睡眠中的“殺手”

  • 文:耳鼻咽喉科 趙迪
  • 審校:邢露
  • 審核:邵蔚
  • 日期:2024-03-21

今年3月21日是第24個世界睡眠日,中國主題為“健康睡眠 人人共享”。

睡眠障礙現(xiàn)已成為影響全球人類健康的一個突出問題。中國睡眠研究會的相關(guān)數(shù)據(jù)表明我國24.6%的居民睡眠有問題,94.1%的居民睡眠與良好水平存在差距……睡眠障礙困擾著不少朋友,嚴重影響身體健康、工作學習。導(dǎo)致睡眠障礙的因素很多,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)不可被忽略。

什么是OSAHS?

OSAHS是一種由多種原因引起氣流受限導(dǎo)致睡眠時通氣功能障礙的睡眠疾病,已成為一種全球性疾病。常表現(xiàn)為睡眠時反復(fù)出現(xiàn)氣道塌陷從而造成通氣量下降,長期如此形成的低氧血癥和高碳酸血癥可造成機體多系統(tǒng)、多器官損害,嚴重影響人們的生活質(zhì)量甚至生命健康,被公認為是睡眠中的隱形“殺手”。 圖片


臨床表現(xiàn)

OSAHS是一種由多種原因引起氣流受限導(dǎo)致睡眠時通氣功能障礙的睡眠疾病,已成為一種全球性疾病。常表現(xiàn)為睡眠時反復(fù)出現(xiàn)氣道塌陷從而造成通氣量下降,長期如此形成的低氧血癥和高碳酸血癥可造成機體多系統(tǒng)、多器官損害,嚴重影響人們的生活質(zhì)量甚至生命健康,被公認為是睡眠中的隱形“殺手”。

1.睡眠打鼾,隨年齡和體重的增加可逐漸加重,呈間歇性,有反復(fù)的呼吸停止現(xiàn)象,嚴重者夜間有時或經(jīng)常憋醒,甚至不能平臥睡眠。

2.白天嗜睡,程度不一,輕者表現(xiàn)為輕度困倦、乏力,對工作生活無明顯影響;重者在講話過程中、駕駛時出現(xiàn)入睡現(xiàn)象;患者入睡快,睡眠時間延長,睡眠后不能解乏。

3.患者可有晨起后頭痛、血壓升高。

4.晨起后咽部明顯干燥、異物感。

5.可有記憶力下降、注意力不集中。

6.部分重癥患者出現(xiàn)性功能減退,夜尿次數(shù)明顯增多,性格急躁。

7.合并并發(fā)癥者可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如夜間心絞痛等。

8.兒童患者除上述表現(xiàn)外,還有遺尿、學習成績下降,胸廓發(fā)育畸形、生長發(fā)育差等。

如何診斷?

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)是診斷OSAHS的金標準。


患者若具備上述癥狀,完善此項檢查可評估睡眠狀態(tài),評估疾病嚴重程度,對下一步治療方案的制定起到一定的指導(dǎo)作用。我院耳鼻咽喉科具備先進的PSG設(shè)備及獨立的睡眠監(jiān)測室,準確記錄睡眠情況,給予專業(yè)的臨床診斷。

治療方法

根據(jù)患者主要病因、病情及全身狀況,可選擇不同的治療方法。即使PSG判斷病情程度較輕,但如果合并高血壓、缺血性心臟病、腦卒中、糖尿病等相關(guān)疾病也應(yīng)積極治療。

1.一般治療:減肥,戒煙戒酒,建立側(cè)臥位睡眠習慣。

2.持續(xù)正壓通氣治療。我院耳鼻喉科具有專業(yè)的呼吸機,可根據(jù)患者睡眠情況,適當給予合適的壓力,保證OSAHS患者呼吸道通暢。


3.外科治療:手術(shù)是治療OSAHS的重要手段之一,根據(jù)患者病情,主要術(shù)式包括懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP),低溫等離子舌根消融術(shù),兒童腺樣體、扁桃體切除術(shù),鼻中隔偏曲矯正術(shù),低溫等離子下鼻甲消融術(shù)等。

我院耳鼻喉科對上述術(shù)式具備豐富的臨床經(jīng)驗,熟練開展相關(guān)手術(shù),且預(yù)后良好,大大提高患者生活質(zhì)量。