NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

近日60歲王阿姨因"心前區(qū)不適3天"就診于我院循環(huán)科門診，自訴心前區(qū)針扎樣疼痛，陣發(fā)性加重，無明顯胸悶氣短，完善心電圖及心肌酶檢查未見明顯異常，考慮消化系統(tǒng)疾病，進一步完善腹部CT提示可見胃內(nèi)混雜密度，考慮胃石，大小約6.4*4.4cm。

阿姨不解“我平時胃不是太好，飲食很注意了，孩子告訴我不能空腹吃山楂，柿子，我都不吃這些東西，怎么會得胃石呢？下一步我該怎么辦呢？”

循環(huán)科醫(yī)生直接聯(lián)系了消化內(nèi)科會診醫(yī)生，第一時間收入院治療。阿姨不能耐受正常胃鏡下診治，在麻醉科協(xié)助下，入院當日即刻無痛胃鏡下碎石治療，治療過程順利，術(shù)后輔助予以促進胃黏膜修復+通便+碳酸氫鈉口服等對癥支持治療，阿姨的胃區(qū)不適癥狀很快緩解，次日順利出院。

術(shù)后為了避免阿姨再次“胃結(jié)石”發(fā)作，再次追問其近期飲食情況，阿姨反復強調(diào)她飲食很注意的，反復追問下得知，阿姨聽別人講“黑棗”對身體好，所以特意買來，近期每天都服用10幾顆黑棗。殊不知“黑棗”又名“黑柿子”，屬于“柿科”，含有大量鞣酸成分，空腹食用易形成胃石，原來罪魁禍首就是它，這才恍然大悟。

何為胃石癥

胃石癥又稱為胃結(jié)石，是因進食某些植物成分（如柿子、山楂、黑棗、糯米等）或吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)（如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等），在胃內(nèi)凝結(jié)而形成的異物，因為其堅硬如石而得名。

胃石形成機理：由于生柿子、山楂、黑棗中含大量的稱之為鞣酸的東西，在胃酸作用下，鞣酸與蛋白結(jié)合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉積于胃中，同時果肉中還含有果膠、樹膠，其遇酸也可發(fā)生凝結(jié)，并將果皮、纖維及食物殘渣膠著在一起形成凝塊而形成胃石。

得了胃石癥會有什么癥狀呢？

體積小的胃石，可能沒有什么癥狀，隨著胃腸的蠕動，順利地排出體外；但是如果是體積大的胃石，就沒有那么幸運了，可以出現(xiàn)上腹脹滿、惡心嘔吐、上腹痛，還可以有食欲不振、反酸、燒心，嚴重者出現(xiàn)消化道潰瘍、消化道出血、穿孔、腸梗阻等。

胃石癥要怎么治療呢？

藥物治療

可先予碳酸氫鈉+質(zhì)子泵抑制劑口服5-7天，改變胃內(nèi)酸性環(huán)境，有利于胃石的裂解，也可使其軟化，便于粉碎；胃動力藥物可促進已破碎的胃石排出。也可應用可口可樂治療植物性胃石，效果不錯。

內(nèi)鏡治療

常用的有活檢鉗、異物鉗、異物籃、圈套器等碎（取）石法，粉碎后的胃石，小的可自行排出，大的需從胃內(nèi)取出，以免排入腸道后引起腸梗阻。同時鏡下可以注入碳酸氫鈉，幫助剩余的胃石溶解。其他還有激光碎石、引爆碎石法、熱探頭碎石法。

手術(shù)治療

手術(shù)治療：主要針對并發(fā)癥，出現(xiàn)胃大量出血、穿孔、腸梗阻的患者。

溫馨提示：勿自行診治，及時就診，在醫(yī)生指導下治療！

如何才能享受美食，避免胃石呢?

1.避免空腹吃柿子、山楂或黑棗等。

2.避免酒后、飲茶后吃柿子、山楂或黑棗等。

3.胃酸分泌過多的人群應避免吃上述果品。

4.胃動力差、胃排空延遲老年人及小兒應避免吃上述果品。

5.避免高蛋白飲食前后吃上述果品。高蛋白飲食如：海鮮(螃蟹、蝦等)，禽畜肉(牛肉、雞肉等)及奶制品等。