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腫瘤科新獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)影像科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科及心血管內(nèi)科獲批遼寧省臨床重點(diǎn)專科，至此醫(yī)院累計(jì)擁有國(guó)家、省市級(jí)臨床重點(diǎn)專科及建設(shè)項(xiàng)目26個(gè)；

3人榮獲“興遼英才”榮譽(yù)稱號(hào)：1人被授予遼寧百名省優(yōu)秀科技工作者；引進(jìn)學(xué)科帶頭人7人，青年博士人才12人。新增國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)任職2人、省級(jí)學(xué)會(huì)副主委任職4人、市級(jí)學(xué)會(huì)主委任職6人；獲批國(guó)家自然科學(xué)基金、科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目子課題等5項(xiàng)，獲各級(jí)科研項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)1500余萬(wàn)元；獲批創(chuàng)新型省市級(jí)實(shí)驗(yàn)室/中心平臺(tái)5個(gè)；省市級(jí)科學(xué)技術(shù)獲獎(jiǎng)歷史新高，腫瘤放射治療、骨科團(tuán)隊(duì)獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，自然科學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。1人獲遼寧省優(yōu)秀科技工作者稱號(hào)。發(fā)表高質(zhì)量科技論文百余篇，國(guó)際/發(fā)明專利授權(quán)若干；

醫(yī)院成功建立大連市首個(gè)完整獨(dú)立行政區(qū)域的“全鏈條分級(jí)診療模式”的緊密型醫(yī)療集團(tuán)，覆蓋轄區(qū)內(nèi)的1個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院、1個(gè)二級(jí)地區(qū)人民醫(yī)院以及全部5所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，被市衛(wèi)健委推薦為2024年參選的大連市唯一一個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)改重點(diǎn)案例；

與中鐵九局工會(huì)共建“一帶一路”國(guó)際遠(yuǎn)程診療平臺(tái)，遠(yuǎn)程服務(wù)覆蓋了剛果金、津巴布韋、委內(nèi)瑞拉等26個(gè)國(guó)家和地區(qū)的工程醫(yī)療點(diǎn)，被市總工會(huì)推薦為大連市“國(guó)家‘一帶一路’建設(shè)十周年亮點(diǎn)工作”；

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院中日醫(yī)療合作示范醫(yī)院正式揭牌，與日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院形成緊密合作關(guān)系，在學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)以及國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備等方面開展更高水平的務(wù)實(shí)合作，打造中日醫(yī)療合作示范病房“大連模板”。

如果說(shuō)學(xué)科建設(shè)是公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的有力抓手，那么這些就是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院2023年在學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新中交出的一份亮眼成績(jī)單。正如大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)王若雨教授所說(shuō)，高質(zhì)量發(fā)展是公立醫(yī)院發(fā)展的方向，學(xué)科建設(shè)則是高質(zhì)量發(fā)展的源動(dòng)力，是驅(qū)動(dòng)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力提升的重要抓手，也是引領(lǐng)醫(yī)院科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、教育教學(xué)等綜合實(shí)力提升的關(guān)鍵舉措。

入選大連市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科“登峰計(jì)劃”項(xiàng)目的中山醫(yī)院骨外科、腫瘤科、肝膽外科及乳腺外科，既代表了醫(yī)院的學(xué)科實(shí)力，也是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。經(jīng)過(guò)兩年多的建設(shè)，“登峰計(jì)劃”重點(diǎn)學(xué)科瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不斷創(chuàng)新突破，打造出具有鮮明特色的專科集群，帶動(dòng)學(xué)科整體均衡發(fā)展，也描繪出中山醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的宏偉藍(lán)圖。

“登峰計(jì)劃”建設(shè)高峰項(xiàng)目·腫瘤科

全方位全周期 打造腫瘤診療新高峰

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤中心歷史悠久，1962年成立腫瘤放射治療科，1987年被指定為中國(guó)癌癥研究基金會(huì)腫瘤防治中心及大連辦事處，現(xiàn)為遼寧省臨床重點(diǎn)專科、大連市一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、大連市腫瘤內(nèi)科診療基地、大連市衛(wèi)健委登峰計(jì)劃的高峰項(xiàng)目學(xué)科。2023年，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科取得重大突破，獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，正式躋身腫瘤診療的“國(guó)家隊(duì)”行列。

腫瘤學(xué)學(xué)科帶頭人、博士生導(dǎo)師王若雨教授表示，多年來(lái)，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院一直致力于腫瘤診療資源的整合升級(jí)。目前，醫(yī)院的腫瘤治療已經(jīng)形成了一體化、全程化、精準(zhǔn)化、無(wú)縫隙的診療模式，為大連腫瘤患者打造了一支實(shí)力雄厚的高配置團(tuán)隊(duì)，一個(gè)具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的多手段綜合腫瘤診治平臺(tái)。不僅得到了百姓和患者的高度認(rèn)可和信任，并逐漸成為輻射遼南地區(qū)的大型腫瘤臨床治療及科研轉(zhuǎn)化研究中心。

綜合診療平臺(tái) 實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)診療

現(xiàn)代化先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療手段為腫瘤的早發(fā)現(xiàn)和確診提供了重要保障。眾所周知，PET/CT號(hào)稱“搜癌好幫手”，可以精準(zhǔn)診斷90%以上的腫瘤，包括早期、超早期癌癥的篩查。王若雨教授介紹，醫(yī)院引進(jìn)的大連首臺(tái)高端數(shù)字化PET/CT正式投入使用，該設(shè)備憑借其出色的成像性能，NEMA分辨率可達(dá)到3.0毫米以下，這意味著它可以讓微小的惡性腫瘤無(wú)處遁形，可極大增強(qiáng)對(duì)癌癥早期檢測(cè)的能力，比傳統(tǒng)PET/CT設(shè)備更早更精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)包括腫瘤在內(nèi)的各種病灶，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。

“腫瘤治療已進(jìn)入了個(gè)體化的綜合治療時(shí)代。對(duì)絕大多數(shù)腫瘤來(lái)說(shuō)，任何一種單一的治療手段都難以取得最佳的治療效果。”王若雨教授說(shuō)，綜合治療就是根據(jù)病人機(jī)體狀況、腫瘤病理類型、臨床分期和發(fā)展趨勢(shì)等，科學(xué)、合理、有計(jì)劃地應(yīng)用現(xiàn)有的手術(shù)、放療、化療、生物治療、中醫(yī)藥治療等手段，以期最大幅度地提高腫瘤的治愈率，延長(zhǎng)生存期并改善病人的生活質(zhì)量。

中山醫(yī)院腫瘤中心打破了過(guò)去治療手段分科的舊機(jī)制，建立了單病種個(gè)體化與綜合性治療的新模式。在綜合治療理念的指導(dǎo)下，醫(yī)生看到的不再是單個(gè)器官，也不是單個(gè)疾病，而是整個(gè)患者的病情，通過(guò)放射治療、化療、腫瘤介入、熱療、中醫(yī)等腫瘤中心亞專科及院內(nèi)外科科室的聯(lián)合評(píng)估，給予患者更加精確、全面周到的治療方案。除此之外，腫瘤科的綜合診療模式也讓腫瘤病人在不同時(shí)期和階段，能夠接受到最合適、最大利益的治療。每周王若雨教授都會(huì)參與腫瘤中心的MDT集體查房，查房過(guò)程中，放療、化療、熱療、靶向、介入、中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)生，會(huì)針對(duì)每一位患者的病情，進(jìn)行會(huì)診討論，最終制定個(gè)體化的綜合治療方案。

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院在腫瘤綜合性治療上一直走在前列，通過(guò)一站式門診、MDT診療模式，實(shí)行單病種多學(xué)科綜合治療腫瘤治療中心的治療模式。早在2009年，中山醫(yī)院在東北地區(qū)較早地開展了胃腸腫瘤的MDT診治模式，為胃腸腫瘤病患者提供最佳診療方案。而為了解決患者就醫(yī)過(guò)程中的彷徨，之后陸續(xù)開設(shè)肺癌一體化診療門診、前列腺癌一體化診療中心、骨腫瘤與軟組織肉瘤MDT門診。2023年成立了癌痛MDT門診，匯集腫瘤放療、腫瘤內(nèi)科及麻醉科等相關(guān)科室醫(yī)療力量，近10幾個(gè)專家聯(lián)合會(huì)診，為癌痛患者提供多學(xué)科、多維度的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院還開設(shè)了直腸癌MDT門診，真正將多學(xué)科診療落實(shí)到癌癥患者的每個(gè)角落。除了MDT診療模式，在診療方法上，精準(zhǔn)放療、放射性粒子治療、熱療、藥物靶向治療、免疫治療等各具特色，另外類器官技術(shù)及通過(guò)外周血腫瘤細(xì)胞檢測(cè)儀對(duì)液體腫瘤的檢測(cè)所提供的個(gè)體化治療方案，均成為腫瘤治療中心綜合診療的鮮明特色。

先進(jìn)診治技術(shù) 專業(yè)應(yīng)對(duì)腫瘤難題

在治療手段上，中山醫(yī)院腫瘤中心一直走在國(guó)內(nèi)前沿。獲批國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科將進(jìn)一步助力打造整合放療、化療、微創(chuàng)介入治療等手段的多維度腫瘤綜合診療模式。

中山醫(yī)院在省內(nèi)率先開展調(diào)強(qiáng)放射治療及放射性粒子植入治療技術(shù)，是大連市醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)、大連市醫(yī)師協(xié)會(huì)放射腫瘤治療醫(yī)師分會(huì)的創(chuàng)辦單位，始終引領(lǐng)大連市放射腫瘤治療方向。腫瘤中心首創(chuàng)自主研發(fā)的粒子治療智能設(shè)計(jì)和精準(zhǔn)導(dǎo)航穿刺系統(tǒng)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，解決了粒子近距離治療“復(fù)雜、費(fèi)時(shí)、精度差”問(wèn)題，目前在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院應(yīng)用，處于國(guó)際領(lǐng)先水平。2020年，中心升級(jí)了直線加速器，使原有全身靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)上升級(jí)為圖像引導(dǎo)動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)、可以開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療等高精準(zhǔn)技術(shù)，縮短治療時(shí)間，減少患者痛苦。同時(shí)，醫(yī)院作為“影像引導(dǎo)伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)（CybeRay）治療人體腫瘤的開放、單組目標(biāo)值的臨床試驗(yàn)”的組長(zhǎng)單位，成功引入了國(guó)際首臺(tái)完全我國(guó)自主研發(fā)的腫瘤治療利器，圖像引導(dǎo)頭、體伽瑪?shù)丁狢ybeRay，實(shí)現(xiàn)了“可視化”的伽瑪?shù)吨委煟瑢⒃O(shè)備的治療精度提升到了亞毫米級(jí)別。并在省內(nèi)率先將圖像引導(dǎo)熱療技術(shù)單獨(dú)或與放化療聯(lián)合用于腫瘤治療，在大連市級(jí)三甲醫(yī)院中獨(dú)具特色。

熱療是中山醫(yī)院腫瘤中心的另一大特色，該治療方式在這里開展十幾年，目前已成為中國(guó)熱療發(fā)展的排頭兵。為了滿足患者的需求，提供更精準(zhǔn)有效的治療平臺(tái)，醫(yī)院開設(shè)了專門的熱療門診。中山醫(yī)院腫瘤中心是全國(guó)熱療組長(zhǎng)單位，2022年獲批全國(guó)第一個(gè)熱精準(zhǔn)治療省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。與美國(guó)馬里蘭大學(xué)、德國(guó)慕尼黑大學(xué)等常年保持熱療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流。熱療的最大特點(diǎn)是綠色治療、無(wú)痛無(wú)創(chuàng)；無(wú)不良反應(yīng)；可單獨(dú)施行，也可與放療、化療相結(jié)合，降低放化療的毒副作用，增加放化療療效，實(shí)現(xiàn)1+1>2的治療效果；并可多次殺滅殘留的腫瘤組織；提高機(jī)體免疫力，提升白細(xì)胞和血小板，增強(qiáng)體力，為后續(xù)的手術(shù)、放化療等治療儲(chǔ)備骨髓功能及體能。熱療發(fā)揮的神奇效果離不開先進(jìn)的儀器，醫(yī)院目前擁有全球先進(jìn)的美國(guó)BSD2000深部腫瘤相控陣熱療系統(tǒng)和國(guó)內(nèi)首創(chuàng)智能動(dòng)態(tài)聚能靶向熱治療機(jī)，使熱療中心治療機(jī)達(dá)到五套，不同特點(diǎn)的機(jī)器可以滿足不同患者的不同病情，為患者制定個(gè)體化熱療方案。

2023年1月，中山醫(yī)院成立了研究型病房（I期臨床試驗(yàn)研究室），作為大連第一個(gè)臨床試驗(yàn)專業(yè)病房，承接了I期臨床試驗(yàn)12項(xiàng)，II-III期臨床試驗(yàn)14項(xiàng)，在遼寧省名列前茅。同時(shí)科室作為大連地區(qū)唯一的遼寧省PI培訓(xùn)基地，培養(yǎng)學(xué)員數(shù)十人，現(xiàn)在是遼南地區(qū)知名的GCP中心。I期臨床試驗(yàn)研究室是助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和研究型醫(yī)院建設(shè)的重要抓手，I期臨床試驗(yàn)的開展有助于提升醫(yī)院專業(yè)科研能力，完善科研質(zhì)量管理體系，打造臨床試驗(yàn)創(chuàng)新平臺(tái)，保障醫(yī)院臨床試驗(yàn)各項(xiàng)工作健康發(fā)展。

科研助力臨床 打造高水平診治平臺(tái)

多年來(lái)，在王若雨教授的帶領(lǐng)下，腫瘤中心逐步細(xì)分為頭頸與胸部腫瘤放射治療，乳腺、消化道及生殖系統(tǒng)放射治療，乳腺與生殖系統(tǒng)腫瘤內(nèi)科，消化道腫瘤內(nèi)科，胸部腫瘤內(nèi)科，腫瘤微創(chuàng)介入治療6個(gè)亞專科，9個(gè)病區(qū)，年收治病人達(dá)6000余人次，年門診量近3.5萬(wàn)人次，打造了一支實(shí)力雄厚的高配置團(tuán)隊(duì)，一個(gè)具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的多手段綜合腫瘤診治平臺(tái)，并逐漸成為輻射遼南地區(qū)的大型腫瘤臨床治療及科學(xué)轉(zhuǎn)化研究中心。

臨床科研是現(xiàn)代醫(yī)院持續(xù)發(fā)展不可或缺的動(dòng)力，是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。中山醫(yī)院腫瘤中心是遼寧省臨床重點(diǎn)專科、遼寧省放射性粒子及熱精準(zhǔn)治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、遼寧省乳腺及消化腫瘤分子標(biāo)志物高通量篩選及靶向藥物轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、大連市一級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科，大連市腫瘤生物治療和基因檢測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2022年年底，獲批遼寧省放射性粒子及熱精準(zhǔn)治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)放射性粒子和熱精準(zhǔn)治療相關(guān)的省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室的成立，預(yù)示著大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤中心在放射性粒子和熱療臨床研究及科研轉(zhuǎn)化方面走在了全國(guó)的前列。目前，實(shí)驗(yàn)室不僅擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的人工智能輔助放射性粒子近距離治療系統(tǒng)、腫瘤粒子植入智能微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，還與國(guó)內(nèi)科研院所共同研發(fā)影像引導(dǎo)精準(zhǔn)熱治療系統(tǒng)，將為放射性粒子近距離治療及熱精準(zhǔn)治療體系提供“安全、精準(zhǔn)、快速”的新技術(shù)研發(fā)，并針對(duì)性地解決當(dāng)前粒子近距離治療中存在的系列問(wèn)題，解決熱精準(zhǔn)治療中多個(gè)難點(diǎn)。

無(wú)論是治療模式還是治療手段，中山醫(yī)院腫瘤中心一直引領(lǐng)大連地區(qū)的腫瘤綜合治療，作為“國(guó)家隊(duì)”成員，中心必將全力以赴為患者提供更加精準(zhǔn)的診療服務(wù)。未來(lái)，學(xué)科將加快基礎(chǔ)研究成果的臨床轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)“放療—化療—熱療—腫瘤介入—生物治療”聯(lián)合，在腫瘤綜合治療領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，全面解決腫瘤患者疾苦。

“登峰計(jì)劃”建設(shè)高峰項(xiàng)目·骨外科

勇攀高峰 做骨病患者的“主心骨”

大連的百姓都知道，中山醫(yī)院的骨科厲害。更有來(lái)自東北三省其他城市甚至是全國(guó)各地的骨病患者，慕名來(lái)這里看病。怎樣的學(xué)科，怎樣的技術(shù)實(shí)力，怎樣的科研水平，讓中山醫(yī)院骨科為大連骨病患者擎起了一片晴天的同時(shí)，在全國(guó)、甚至是世界上的骨科舞臺(tái)擁有一席之地呢？大連大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)研究中心主任、二級(jí)教授、博士研究生導(dǎo)師趙德偉教授表示，早在2015年，中山醫(yī)院骨科就已經(jīng)獲批成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，正式進(jìn)入“國(guó)家隊(duì)”。從創(chuàng)科到成為國(guó)家、省、市重點(diǎn)學(xué)科，中山醫(yī)院骨外科至今見證了中國(guó)骨科醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，更以敢為人先的創(chuàng)新和不競(jìng)聲華的實(shí)干精神，躋身國(guó)家先進(jìn)骨科前沿，并在國(guó)際骨科醫(yī)學(xué)界贏得了較高的學(xué)術(shù)地位，為骨病患者打造出一個(gè)高精尖診療平臺(tái)。

打造高精尖骨病診療平臺(tái)

中山醫(yī)院骨科是大連最早成立的骨科之一，至今已經(jīng)風(fēng)雨兼程走了90多年的發(fā)展歷程。近年來(lái)，骨科駛?cè)肟焖侔l(fā)展軌道，從一個(gè)病房擴(kuò)展到12個(gè)病房，10個(gè)治療組，臨床、教學(xué)、科研等全面開花。目前，中山醫(yī)院骨外科開放床位420張，包括關(guān)節(jié)外科組、顯微修復(fù)組、脊柱外科組、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組、創(chuàng)傷骨傷組、手外科組、骨腫瘤組、小兒骨科組、中醫(yī)骨傷組和康復(fù)醫(yī)學(xué)組，配有中藥制劑室1個(gè)，國(guó)家發(fā)改委“骨科植入材料開發(fā)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室”及“遼寧省骨關(guān)節(jié)病細(xì)胞工程學(xué)實(shí)驗(yàn)室”各1個(gè)。在學(xué)科帶頭人趙德偉教授的帶領(lǐng)下，骨科團(tuán)隊(duì)不斷傳承與創(chuàng)新，目前已發(fā)展成為醫(yī)療技術(shù)精尖、治療病種全面、科研能力高超的骨科專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

科室發(fā)展一直堅(jiān)持“單病種負(fù)責(zé)制”，有重點(diǎn)、分層次地進(jìn)行學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)。關(guān)節(jié)科開展股骨頭缺血性壞死系列保頭治療、3D打印多孔鉭金屬髖臼加蓋治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下小切口3D打印技術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等領(lǐng)先技術(shù)；脊柱外科開展顯微鏡輔助下的微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、頸椎病；運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科開展肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)節(jié)鏡治療；創(chuàng)傷骨科在東北三省率先開展跟腱斷裂通道微創(chuàng)吻合術(shù)、在遼寧省率先開展床邊鎮(zhèn)痛骨折復(fù)位術(shù)、各種復(fù)雜骨折的手術(shù)治療等，并率先在大連市開設(shè)了小兒創(chuàng)傷骨科病房；中醫(yī)骨傷科開展手法復(fù)位、小夾板固定、系列中藥治療四肢骨折；康復(fù)醫(yī)學(xué)科擁有一整套包括康復(fù)機(jī)器人、水下跑臺(tái)、三維步態(tài)分析系統(tǒng)等先進(jìn)康復(fù)設(shè)備，在腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等康復(fù)治療上有著成熟的模式及技術(shù)優(yōu)勢(shì)；骨質(zhì)疏松科作為國(guó)家“骨質(zhì)疏松規(guī)范化診療示范基地試點(diǎn)單位”，可針對(duì)不同類型骨質(zhì)疏松癥實(shí)施個(gè)體化綜合性防治。

構(gòu)建完善股骨頭壞死診療體系

股骨頭壞死（ONFH）是骨科臨床中常見的難治性疾病，雖然其確切病理生理機(jī)制尚不完全清楚，但普遍認(rèn)為與骨內(nèi)循環(huán)中斷和最終骨組織死亡緊密相關(guān)。ONFH的預(yù)防和治療一直是臨床骨科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。在中山醫(yī)院骨科病房里，很多骨不連、大面積骨缺損、各個(gè)分期的股骨頭壞死等疑難重癥患者，在輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后來(lái)到這里，在先進(jìn)技術(shù)和前沿材料的多重加持下，他們重拾了正常行走，正常生活的自信和美好。

多年來(lái)，趙德偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了“股骨頭缺血性壞死修復(fù)與重建的系列研究”，如今，股骨頭修復(fù)與重建的治療技術(shù)已經(jīng)有多種：帶血運(yùn)自體骨瓣移植技術(shù)、帶血運(yùn)骨瓣移植＋鉭棒技術(shù)、帶血運(yùn)骨瓣移植＋鉭棒＋干細(xì)胞移植技術(shù)等。這些技術(shù)用于修復(fù)和重建壞死的股骨頭，為骨科學(xué)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和為社會(huì)節(jié)省醫(yī)療資源作出了貢獻(xiàn)。

針對(duì)中期骨壞死，趙德偉教授原創(chuàng)性提出了髖周帶血運(yùn)骨瓣移植的具體方式，并率先應(yīng)用數(shù)字減影血管造影，證實(shí)了帶血運(yùn)骨瓣轉(zhuǎn)移后改善股骨頭血液供應(yīng)的根本問(wèn)題；對(duì)于病損范圍更大、但關(guān)節(jié)面尚完整的晚期中青年骨壞死患者，趙德偉教授首次聯(lián)合應(yīng)用多孔鉭金屬棒與帶血運(yùn)骨瓣聯(lián)合植入，為股骨頭提供支撐，促進(jìn)成骨；針對(duì)股骨頭完全塌陷、軟骨破壞嚴(yán)重的晚期患者，趙德偉教授將帶旋股外側(cè)血管髂骨瓣及大轉(zhuǎn)子骨瓣聯(lián)合應(yīng)用，再用帶血管蒂的大轉(zhuǎn)子骨瓣移植到股骨頭上端，利用大轉(zhuǎn)子的半球形狀來(lái)重建股骨頭的外形。這種方法，使得股骨頭重建的病例能保留并恢復(fù)功能可達(dá)20年以上，顛覆了晚期ONFH需要人工關(guān)節(jié)置換的概念。

近年來(lái)，趙德偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用顯微灌注技術(shù)，首次獲得了清晰的股骨頭內(nèi)血管三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，推翻了血管分區(qū)供血的傳統(tǒng)理論，由此指導(dǎo)治療創(chuàng)傷性股骨頭壞死，有效提高股骨頸骨折后的保髖成功率。團(tuán)隊(duì)率先提出骨壞死動(dòng)、靜脈平衡理論，揭示了股骨頭血供變化與影像學(xué)表相及相應(yīng)病理特征之間的聯(lián)系。首創(chuàng)股骨頭修復(fù)重建理論，將顯微外科技術(shù)與骨壞死治療相結(jié)合，建立多種帶血管蒂骨瓣治療新方法并發(fā)表系列文章，相關(guān)技術(shù)在國(guó)內(nèi)外推廣應(yīng)用16578例，關(guān)節(jié)生存率達(dá)到86.4%，使其成為保股骨頭手術(shù)的常規(guī)方法。團(tuán)隊(duì)還牽頭制訂多版國(guó)際、國(guó)內(nèi)成人股骨頭壞死診療指南，對(duì)規(guī)范股骨頭壞死診療起到引領(lǐng)和推動(dòng)作用。基于學(xué)科在股骨頭壞死研究上的貢獻(xiàn)，中山醫(yī)院骨科獲批“國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心特色中心單位——骨壞死研究中心”。

讓“大連研發(fā)”造福百姓

2023年8月，第12屆世界顯微重建外科大會(huì)在新加坡召開，來(lái)自全球數(shù)十個(gè)國(guó)家和地區(qū)的千余名顯微外科重建領(lǐng)域?qū)＜引R聚一堂。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)研究中心趙德偉教授作為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)中山醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)邀參加了這個(gè)國(guó)際上參與國(guó)家最廣，參會(huì)人數(shù)最多的顯微修復(fù)外科專業(yè)會(huì)議并作主題報(bào)告。在這次會(huì)議上，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科用“3D打印多孔鉭金屬與可降解鎂螺釘結(jié)合顯微外科技術(shù)”以及“多骨瓣聯(lián)合重建股骨頭”理念這兩個(gè)在國(guó)際上均處于領(lǐng)先地位的技術(shù)和理念向全世界發(fā)出了“中國(guó)聲音”。中山醫(yī)院骨科用硬核的臨床技術(shù)實(shí)力和響當(dāng)當(dāng)名氣的“大連研發(fā)”站上了世界舞臺(tái)。

骨科技術(shù)對(duì)材料的要求很高。為了讓中國(guó)老百姓享受到技術(shù)更精尖、價(jià)格更低廉的國(guó)產(chǎn)骨科活性生物材料，團(tuán)隊(duì)一直致力于自主研發(fā)新型骨植體，并進(jìn)行轉(zhuǎn)化應(yīng)用。功夫不負(fù)有心人，團(tuán)隊(duì)研發(fā)出兩種功能強(qiáng)大的材料——多孔鉭和可降解純鎂金屬螺釘。據(jù)了解，該團(tuán)隊(duì)自主研制出強(qiáng)度更好的屬于中國(guó)自己的多孔鉭，打破國(guó)際市場(chǎng)壟斷，作為國(guó)家“十二五”研究課題，已經(jīng)取得中國(guó)和歐盟等多項(xiàng)專利；在臨床應(yīng)用角度對(duì)可降解純鎂金屬螺釘?shù)穆菁y、螺帽及螺槽進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，成果已獲得5項(xiàng)實(shí)用新型專利，并在國(guó)際上首次將自創(chuàng)可降解純鎂金屬螺釘用于帶血運(yùn)移植骨瓣的固定，減少骨瓣的移位和脫落，避免二次手術(shù)取固定物帶來(lái)的問(wèn)題。

目前，該團(tuán)隊(duì)已將3D打印多孔鉭金屬技術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)感染、畸形矯正、骨缺損修復(fù)、特殊骨折內(nèi)固定等骨科常見疾病的診治中。該技術(shù)大幅提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性與安全性，縮減手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低住院費(fèi)用。術(shù)后無(wú)一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，關(guān)節(jié)感染患者無(wú)一例復(fù)發(fā)。團(tuán)隊(duì)在3D打印多孔鉭金屬骨科植入領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先位置，相關(guān)技術(shù)體系具有可持續(xù)發(fā)展和廣泛應(yīng)用的潛力。

中山醫(yī)院骨外科有著高端的科研平臺(tái)。骨科實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有面積4100平方米，擁有層流凈化細(xì)胞工程實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室、基因測(cè)序與分子病理實(shí)驗(yàn)室、材料測(cè)試分析實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)氣相沉積實(shí)驗(yàn)室、3D打印實(shí)驗(yàn)室、綜合實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心等，并與中國(guó)科學(xué)院化學(xué)物理研究所合作建立了代謝組學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，具備國(guó)內(nèi)一流骨植入產(chǎn)品的研發(fā)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)條件，獲批成為“遼寧省骨關(guān)節(jié)病細(xì)胞生物工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”“大連市骨植入材料工程實(shí)驗(yàn)室”“骨科植入材料開發(fā)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室”。

趙德偉教授表示，未來(lái)，骨外科將致力于建設(shè)“一個(gè)目標(biāo)、三個(gè)中心”，即將骨科建設(shè)成為臨床技術(shù)、教學(xué)水平、科研實(shí)力領(lǐng)先的綜合性專科為目標(biāo)，打造關(guān)節(jié)治療中心、人工智能數(shù)字化技術(shù)中心、骨植入材料臨床轉(zhuǎn)化中心，繼續(xù)造福廣大骨病患者。

“登峰計(jì)劃”建設(shè)高原項(xiàng)目·肝膽外科

打造肝膽胰腫瘤綜合診療平臺(tái)

我國(guó)是肝膽疾病高發(fā)地區(qū)，生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加速則帶來(lái)了肝膽腫瘤的高發(fā)。肝膽外科作為外科領(lǐng)域傳統(tǒng)而又富有挑戰(zhàn)的學(xué)科，主要通過(guò)手術(shù)干預(yù)的方式治療肝臟、膽道和胰腺疾病。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽外科創(chuàng)建于1907年，是遼寧省臨床重點(diǎn)專科，大連市一級(jí)重點(diǎn)專科，國(guó)家衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地，遼寧省腹腔鏡規(guī)范化培訓(xùn)基地，也是遼寧省規(guī)模最大、醫(yī)療水平最高，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的肝膽外科診療機(jī)構(gòu)（中心）之一。2021年以肝膽外科綜合排名第一的成績(jī)獲批大連市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科“登峰計(jì)劃”建設(shè)項(xiàng)目。

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝膽外科學(xué)科帶頭人、博士生導(dǎo)師尹家俊教授介紹說(shuō)，近年來(lái)，肝膽外科始終致力于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，廣泛開展以腹腔鏡微創(chuàng)為主的肝臟占位、膽道系統(tǒng)占位、胰腺占位以及消化道腫瘤手術(shù)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)?wèi){借引進(jìn)新技術(shù)、開展新療法等途徑，創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用，搭建高端診療平臺(tái)，為提高大連乃至全省對(duì)肝膽胰惡性腫瘤診斷的準(zhǔn)確率和手術(shù)的成功率做出自己的貢獻(xiàn)。

底蘊(yùn)深厚實(shí)力團(tuán)隊(duì)鑄就品牌學(xué)科

中山醫(yī)院肝膽外科包括肝膽胰腹腔鏡外科病房、膽石病微創(chuàng)外科病房、肝膽介入病房、肝膽胰重癥病區(qū)及營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)病房，配有獨(dú)立膽道鏡室1個(gè)、DSA介入操作室1個(gè)，遼寧省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“消化腫瘤分子標(biāo)志物高通量篩選及靶向藥物轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)室”及大連市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“腫瘤生物醫(yī)療和基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室”各1個(gè)。科室在臨床與科研方面成績(jī)卓越，獲5項(xiàng)國(guó)際、國(guó)家級(jí)GCP項(xiàng)目。科室下設(shè)的消化腫瘤實(shí)驗(yàn)室為遼寧省科技廳省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

學(xué)科帶頭人尹家俊教授作為大連市政府特殊津貼專家，大連市醫(yī)療高端人才，從事肝膽外科臨床工作30年，是大連市政府特殊津貼專家。尹家俊教授在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方面取得豐碩成果，完成了大連市首例（東北地區(qū)第三例）熒光導(dǎo)航腹腔鏡精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)，其帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成的全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)例數(shù)為大連市單病區(qū)之最，也將遼寧省胰腺癌微創(chuàng)治療推上國(guó)際先進(jìn)水平。在他的帶領(lǐng)下，科室秉承肝膽胰外科現(xiàn)代治療新理念，總結(jié)出一套合理高效的肝膽胰腺疾病綜合治療策略，是遼寧省最早開展肝膽胰腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的機(jī)構(gòu)之一。

微創(chuàng)手術(shù)讓治療更加精準(zhǔn)

由于肝膽胰深藏腹腔，且毗鄰許多大血管及重要臟器，因此，肝膽外科手術(shù)向來(lái)都是普外科手術(shù)中的難點(diǎn)，對(duì)技術(shù)要求極高。個(gè)性化、數(shù)字化的精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)成了解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

據(jù)尹家俊教授介紹，多年來(lái)，學(xué)科一直緊跟國(guó)內(nèi)前沿技術(shù)，致力于肝膽胰疾病微創(chuàng)技術(shù)的開展。科室率先在大連開展吲哚菁綠導(dǎo)航熒光腹腔鏡下肝癌切除手術(shù)，避免了既往傳統(tǒng)手術(shù)需要彩超定位、開腹等繁瑣的步驟，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確定位病灶并快速完成手術(shù)；率先開展肝臟3D打印建模技術(shù)，根據(jù)CT檢查獲取患者數(shù)據(jù)，按照表面外側(cè)線條呈現(xiàn)肝臟整體形狀，用3D打印機(jī)制作成模型，再現(xiàn)肝臟內(nèi)部的血管和腫瘤，對(duì)術(shù)前腫瘤定位和手術(shù)方案制定具有重要指導(dǎo)作用。科室對(duì)于復(fù)雜肝癌手術(shù)、高位膽管癌切除、胰十二指腸切除、胰體尾及脾切除術(shù)等技術(shù)嫻熟，均位于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

“在胰腺手術(shù)中，切除腫瘤并不是結(jié)束，完成精細(xì)的吻合恢復(fù)功能才算成功。”尹家俊教授介紹。2020年，尹家俊教授率團(tuán)隊(duì)在大連地區(qū)首批獨(dú)立開展全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，并在手術(shù)實(shí)施中對(duì)術(shù)式進(jìn)行不斷優(yōu)化，創(chuàng)新性使用了全腹腔鏡下“荷包背帶褲”胰腸吻合方式行腔鏡下胰腸吻合，減少了術(shù)后胰瘺的發(fā)生率，相關(guān)成果在2020年以論著形式發(fā)表于《中華內(nèi)分泌外科雜志》。

綜合診療手段助力患者更好預(yù)后

肝膽胰腫瘤的復(fù)雜性決定了疾病診治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，手術(shù)只是其中一個(gè)環(huán)節(jié)。在尹家俊看來(lái)，醫(yī)生要始終以患者的生命利益為核心，不僅要不斷打磨手術(shù)技術(shù)，更要與時(shí)俱進(jìn)，掌握綜合診療手段，全力以赴為患者解除病痛。

尹家俊教授介紹說(shuō)，肝膽外科給患者搭建了一體化診療服務(wù)，讓患者足不出科，就能得到專業(yè)全面的診療服務(wù)。肝膽外科不僅重視微創(chuàng)外科技術(shù)的領(lǐng)先發(fā)展，更加注重綜合治療理念的運(yùn)用，為每一位患者提供最合適的治療方案。學(xué)科擁有齊全的治療手段，除了手術(shù)、介入技術(shù)，還有先進(jìn)的放射粒子植入、熱療等方法，幫助患者實(shí)現(xiàn)多手段、多途徑的綜合診療，進(jìn)而獲得最佳的治療效果。此外，肝膽外科是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)，這里的腫瘤患者有得到最新藥物治療的寶貴機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

結(jié)直腸癌發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移是目前普外科面臨的一大挑戰(zhàn)。尹家俊教授介紹，科室通過(guò)多年實(shí)踐總結(jié)出一套腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合療法，術(shù)前新輔助治療加靶向治療，手術(shù)聯(lián)合術(shù)后介入治療。自2008年開展腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療以來(lái)，目前完成900余例。

未來(lái)，學(xué)科將繼續(xù)著力于“腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在肝膽胰疾病的應(yīng)用”“肝膽胰疾病的內(nèi)鏡診療”“介入技術(shù)在肝膽胰疾病的應(yīng)用”三大特色發(fā)展，解決在大連市該領(lǐng)域疑難雜癥診治困難的關(guān)鍵問(wèn)題。同時(shí)，建立肝膽胰腫瘤標(biāo)本數(shù)據(jù)庫(kù)、隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)、微創(chuàng)手術(shù)視頻數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)一步加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療中心的交流學(xué)習(xí)，逐步將大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科打造成大連市一流的微創(chuàng)外科治療中心，并在國(guó)內(nèi)形成一定的知名度，更好地服務(wù)大連廣大患者。

“登峰計(jì)劃”建設(shè)高地項(xiàng)目?乳腺外科

仁心仁術(shù) 助力患者重拾健康與美麗

2023年，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院乳腺甲狀腺外科迎來(lái)了25周歲的生日。1998年，乳腺甲狀腺外科主任曹銘謙教授在大連市率先建立起了專門的乳腺甲狀腺外科，經(jīng)過(guò)兩代乳甲人25年的努力，科室從最初的10張病床，發(fā)展到現(xiàn)在擁有5個(gè)病區(qū)，包括開設(shè)在瓦房店的乳甲五病房，共153張病床，醫(yī)護(hù)人員百余名。科室已經(jīng)發(fā)展成為國(guó)家第一批乳腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)中心、遼寧省臨床重點(diǎn)專科、大連市醫(yī)學(xué)一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、大連市腫瘤中心乳腺甲狀腺診療基地，入選了大連市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科“登峰計(jì)劃”建設(shè)高地項(xiàng)目，擁有遼寧省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

目前科室開展以手術(shù)為主的乳腺癌綜合治療，包括各種根治性手術(shù)、保乳手術(shù)、乳房再造、術(shù)前或術(shù)后化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。科室在成立之初就率先在大連市開展局部晚期乳腺癌的新輔助治療，當(dāng)時(shí)被稱作“三明治”治療方式，即先進(jìn)行化療（目前稱為新輔助化療）然后再做根治性手術(shù)，之后再進(jìn)行輔助治療，在東北地區(qū)乃至全國(guó)享有盛譽(yù)。近年來(lái)，科室積極開展乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌根治術(shù)加Ⅰ期、Ⅱ期乳房重建術(shù)、小切口甲狀腺癌根治術(shù)、腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)、腔鏡乳腺癌保留乳頭乳暈皮下腺體切除加假體或擴(kuò)張器植入乳房重建術(shù)等，處于遼南地區(qū)領(lǐng)軍地位。

多技術(shù)手段全程管理

乳腺和甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年升高。多年來(lái)，科室十分注重診斷的精準(zhǔn)化，綜合超聲、CT、核磁，術(shù)前穿刺活檢，以及特異性檢測(cè)等方法，臨床與影像、病理、核醫(yī)學(xué)等緊密結(jié)合，形成多學(xué)科聯(lián)合機(jī)制，力求實(shí)現(xiàn)最精準(zhǔn)的診斷，為之后的精準(zhǔn)治療奠定基礎(chǔ)。

據(jù)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)、省臨床重點(diǎn)專科乳腺外科學(xué)科帶頭人張殿龍教授介紹，多年來(lái)，科室嚴(yán)格遵循專業(yè)指南，并將手術(shù)的精細(xì)化操作做為治療的基礎(chǔ)。在甲狀腺癌手術(shù)中，科室采用精細(xì)被膜解剖法，最大程度地避免減少喉返神經(jīng)和甲狀旁腺功能的損傷。借助腔鏡技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了頸部無(wú)疤痕的甲狀腺癌手術(shù)，保護(hù)了頸部的美觀。除了手術(shù)技法，科室還充分應(yīng)用先進(jìn)專業(yè)技術(shù)協(xié)助功能保全，如神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)、納米碳注射負(fù)顯影技術(shù)，以及能量器械的應(yīng)用等，在患者副損傷低、生存率高等方面做出了大量努力，最終讓患者獲得最大受益。

在乳腺甲狀腺外科，大部分是乳腺癌或甲狀腺患者。這些患者在手術(shù)后，會(huì)一直跟隨科室進(jìn)行接下來(lái)的治療。科室從成立之初就形成了規(guī)范化、綜合化的診治理念。為了讓患者達(dá)到最佳的治療效果，科室建立了長(zhǎng)期術(shù)后隨訪制度，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行全程管理，根據(jù)患者病情，分層管理，監(jiān)測(cè)用藥效果，是否有副作用等等。每位病人的治療全過(guò)程有固定專職醫(yī)生負(fù)責(zé)。真正為患者搭建了一個(gè)一體化的診療平臺(tái)。

精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)突飛猛進(jìn)

近年來(lái)，隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，乳腺甲狀腺外科的微創(chuàng)診治技術(shù)突飛猛進(jìn)。“乳腺、甲狀腺疾病患者在治病的同時(shí)，還要關(guān)注創(chuàng)傷微小、美容等問(wèn)題。因此精準(zhǔn)的微創(chuàng)診療技術(shù)一直是我們科室致力研究和推廣的。”張殿龍教授說(shuō)。

“根治、微創(chuàng)、美觀”是科室對(duì)于乳腺甲狀腺疾病手術(shù)的基本理念。對(duì)于不可觸及的乳腺微小可疑病灶，張殿龍教授團(tuán)隊(duì)在大連市率先開展了手術(shù)中超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲定位切除活檢技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了小切口下對(duì)病灶的精準(zhǔn)切除，以最小的代價(jià)完成了診斷和治療。

借助腔鏡技術(shù)，科室開展了腔鏡下乳腺癌和甲狀腺癌的根治性手術(shù)。如對(duì)于乳腺癌患者，為了避免在乳房上留下瘢痕，在腔鏡下，取腋窩前下方的隱蔽小切口，行保留乳頭乳暈的皮下腺體切除手術(shù)，同時(shí)植入擴(kuò)張器或者假體乳房再造，還可以同時(shí)進(jìn)行前哨淋巴活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。一方面兼顧腫瘤安全性，就是切除干凈；一方面減小創(chuàng)傷、兼顧乳房的美觀。

張殿龍教授深知一個(gè)不精細(xì)的手術(shù)操作會(huì)給患者帶來(lái)怎樣的副損傷，所以他希望用精細(xì)的手術(shù)將微創(chuàng)的理念執(zhí)行到極致，他們采用精細(xì)的手法，可以在無(wú)血、清晰的解剖中完成這些手術(shù)，既不增加患者的創(chuàng)傷，又達(dá)到了手術(shù)的徹底性目的，最終目標(biāo)就是讓患者獲得最理想的治療效果。

讓乳腺癌術(shù)后患者回歸完美

即使在歐美國(guó)家，保乳手術(shù)比率也只有65%，所以仍有很大比例的患者可以通過(guò)“乳房重建”的方式，在治療疾病的同時(shí)，仍然可以保留乳房的外觀，還給患者美的權(quán)利。乳房重建手術(shù)的開展是一項(xiàng)高難度、高起點(diǎn)的工作，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，是目前乳腺術(shù)后整形領(lǐng)域的熱點(diǎn)。乳腺甲狀腺外科一直致力于乳房手術(shù)患者外形方面的保護(hù)，根據(jù)患者的病情，通過(guò)保乳手術(shù)、術(shù)后一期重建、二期重建等方法讓乳癌患者在治療疾病、延續(xù)生命的同時(shí)回歸完美，提升生活質(zhì)量。

科室會(huì)根據(jù)患者不同的腫瘤狀況和局部條件，選擇保乳手術(shù)和保乳整形手術(shù)，保留乳房外形。對(duì)于一些病灶廣泛沒(méi)有保乳手術(shù)條件，但是仍然有強(qiáng)烈保留乳房外形愿望的乳腺癌患者，乳甲外科從2017年開始開展了保留乳頭乳暈的皮下腺體切除，加假體或者擴(kuò)張器植入的一期乳房重建手術(shù)，手術(shù)后患者的乳房外形獲得了很大程度的保護(hù)。

除了傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，科室近年來(lái)也開展了腔鏡下的乳腺癌保乳手術(shù)，以及腔鏡下保留乳頭乳暈的皮下腺體切除，加假體或者擴(kuò)張器植入乳房重建手術(shù)，在保證手術(shù)效果的同時(shí)，還將切口縮小、隱藏，實(shí)現(xiàn)了“根治、微創(chuàng)、美觀”的手術(shù)理念。在保證乳腺癌根治效果的同時(shí)，患者不僅能恢復(fù)女性的身體曲線美，也能修復(fù)女性心靈上的缺失感，重拾自信和美麗，健康生活。