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“大寒”將至，呼吸道疾病進入高發(fā)期，肺炎支原體感染、流感等交織疊加，“中招”呼吸道疾病的人似乎越來越多，而且多數(shù)人久咳不愈。聽聽中醫(yī)科安麗娟主任中醫(yī)師有沒有什么妙招。

清代醫(yī)家程國彭在其所著《醫(yī)學心悟》中指出，止嗽散能治“諸般咳嗽”，且“投之對癥，其效如神”。后世醫(yī)家以此方加減治療各種咳嗽，均能獲得良好療效。

咳嗽是肺經(jīng)受邪氣刺激所產(chǎn)生的一種病癥，病因無外乎外感和內(nèi)傷。程氏形象的把咳嗽比喻為鐘受到了外邪的攻擊。他認為：“肺體屬金，譬如鐘然，鐘非叩不鳴。風、寒、暑、濕、燥、火，六淫之邪，自外擊之則鳴；勞欲情志飲食炙煿之火，自內(nèi)攻之則亦鳴”，故制此方，止嗽散的作用機制關(guān)鍵在于祛除外邪，調(diào)理肺氣的升降出入。

止嗽散由桔梗、白前、紫菀、百部、荊芥、陳皮、甘草七味中藥組成，方中桔梗性散上行，能宣通肺氣，促痰外排；白前善于降氣祛痰，一升一降，著力宣通肺氣，為君。方中紫菀重在潤肺下氣、化痰止咳；百部重在潤肺止咳。兩者相伍，宣降相合，祛痰化痰、疏通氣道，為臣。方中荊芥疏風解表、利咽止癢，適用于各種外感表證、咽癢而咳者，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，為佐；甘草既調(diào)和藥性又潤肺止咳，為使；陳皮、甘草又可健脾以減少痰液之生成，正如《醫(yī)宗必讀》所謂“脾為生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也。”止嗽散中七味藥都歸肺經(jīng)，藥力集中且各有專攻，共奏宣發(fā)肅降、化痰排痰、疏通氣道之效。

從中醫(yī)辨證角度看，不論西醫(yī)診為何病，只要有咳嗽這一癥狀者，均可用止嗽散加減治療。但需根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、發(fā)病輕重、兼證及咯痰的量、色、質(zhì)等情況隨證加減。如咳嗽伴咽癢，可加防風、蟬衣、牛蒡子等祛風利咽之品；咳嗽痰稠色黃、難以咳出者，多加魚腥草、黃芩、桑白皮、川貝等清肺化痰；咳嗽痰多色白，伴胸悶、氣喘者，多加法半夏、款冬花、炙枇杷葉、葶藶子等除濕化痰；燥氣灼金，干咳無痰者，加瓜蔞、知母以潤燥化痰。

“肺與大腸相表里”。在治療咳嗽時，還需詳細詢問患者大便情況，對大便不暢、脘腹脹滿者，常使用桔梗配炒枳殼，一升一降，一宣一散，加強氣機通暢；對大便干結(jié)者，酌情加制大黃、火麻仁等通腹瀉熱之品，以疏通臟腑氣機，有助于肺氣的宣通，則咳嗽自止。

據(jù)了解，此方取得了多數(shù)患者的良好反饋，若有需要，請到我院中醫(yī)肺病門診就診。

出診時間： 安麗娟 主任中醫(yī)師 周一下午（中醫(yī)肺病門診）