健康知識
【案例回放】人工心臟 托起“心”的希望
- 文：心臟外科
- 審校：王敬賢
- 審核：宋曉妮
- 日期：2023-12-28
近日，我院心臟外科迎來了一位老朋友畢阿姨，由于心臟功能衰竭，她已經(jīng)多次入院，病情逐漸加重，每次入院的間隔時間也在逐漸縮短，近期患者一個月住院兩次，心臟的射血分?jǐn)?shù)已不足20%，生命危在旦夕，為了尋求生的希望，新的治療方案迫在眉睫。
心臟外科主任劉繼紅帶領(lǐng)科室醫(yī)生詳細(xì)討論，經(jīng)過全面評估，只有心臟移植手術(shù)才能延續(xù)生命，但情況緊急，如果不能及時等到合適的供體，患者隨時會有生命危險。就在治療即將陷入僵局的時候，劉繼紅教授團(tuán)隊提出了“人工心臟”植入手術(shù)，并為其制定了一套精準(zhǔn)、高效的個體化治療方案，并以最快速度將其調(diào)整到能夠耐受手術(shù)的最佳狀態(tài)，順利為她裝上了人工心臟，手術(shù)很成功，術(shù)后也進(jìn)行了行之有效的康復(fù)治療，在人工心臟的輔助下，畢阿姨目前恢復(fù)良好，已經(jīng)能夠進(jìn)行正常生活，隨著身體狀況的進(jìn)一步恢復(fù)，以后可以從事絕大多數(shù)體力活動，出門購物，甚至旅行都是沒問題的。
畢阿姨說：“感謝中山醫(yī)院劉繼紅教授團(tuán)隊的精心治療，讓我重獲新生，重新燃起生的希望，以后的日子又有盼頭了……”
劉繼紅主任介紹，危重癥及難治性心衰到達(dá)終末期后只能通過外科治療，其中常見的有兩種方法，一是心臟移植，二是心室輔助裝置（人工心臟）。人工心臟是醫(yī)療界的圣杯之一，被譽(yù)為“醫(yī)療器械皇冠上的寶石”。它實際上是一種植入式心室輔助裝置，用于部分或全部替代心臟完成泵血功能、維持人體血液循環(huán)，使天然心臟得到休息，同時補(bǔ)充了天然心臟泵血能力不足的問題。人工心臟就是心衰患者的新希望，是他們活下去的機(jī)會。
人工心臟是有適應(yīng)癥的，能否進(jìn)行人工心臟植入手術(shù)，要找心臟專科醫(yī)生就診評估。人工心臟適用于三類人群：一是可以做心臟移植的終末期心衰病人，但是還沒有合適的供體；二是大體重的病人，因為根據(jù)要求，供體和受體體重相差不能超過15%，這部分病人很難等到合適的供心；三是具有免疫類疾病的心衰病人，不能正常使用免疫抑制劑的。
與傳統(tǒng)的心臟移植相比，人工心臟的優(yōu)勢顯而易見。首先，傳統(tǒng)心臟移植需要漫長的等待過程。在美國，每年等待心臟移植的病人超過5萬人，而實際能等到接受心臟移植的病人不到兩千人。在我國每年有800多萬心臟衰竭的患者，其中5%左右是重癥心衰患者，但是每年卻只有500-600個患者有機(jī)會接受心臟移植手術(shù)。自然心臟移植遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需要，人工心臟是重要的新的心臟來源。另外，在國內(nèi)外都有案例，通過人工心臟的調(diào)節(jié)，心臟功能得到有效恢復(fù)，有的患者甚至可以拆掉人工心臟，恢復(fù)正常生活。