NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

2022年的11月，突如其來的噩耗，使王阿姨和她的家人進(jìn)入了無盡的痛苦和悲傷中。56歲的王阿姨因?yàn)槌掷m(xù)的腹脹、腹痛伴后背部放射痛來我院就診，經(jīng)相關(guān)診斷后明確為“胰腺癌晚期”，已經(jīng)沒有根治性手術(shù)治療的機(jī)會(huì)了！

經(jīng)過幾個(gè)療程的傳統(tǒng)化療及介入治療后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、周身大面積皮疹、骨髓抑制導(dǎo)致的白細(xì)胞下降、感染性發(fā)熱等多種副作用，使王阿姨痛苦不堪，身體狀態(tài)越來越差……2023年6月，王阿姨了解到我院開展了“超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺癌粒子植入術(shù)”，在消化內(nèi)科醫(yī)生及腫瘤科醫(yī)生的詳細(xì)講解后，王阿姨和家人們以“試一試”的態(tài)度，接受了該治療。

術(shù)前，消化內(nèi)鏡、腫瘤科、介入科、肝膽外科、病理科、麻醉科等進(jìn)行了多學(xué)科討論，針對(duì)王阿姨的情況擬定了詳細(xì)的個(gè)體化治療方案，如全身麻醉下超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)胰腺穿刺活檢、現(xiàn)場(chǎng)病理、粒子植入路線、粒子數(shù)量、離子間間隔等，于2023年7月初進(jìn)行了“超聲內(nèi)鏡下胰腺癌粒子植入術(shù)”，手術(shù)過程非常順利。術(shù)后第三天開始腹痛明顯緩解，也無明顯發(fā)熱、感染等并發(fā)癥表現(xiàn)，王阿姨完全恢復(fù)手術(shù)之前狀態(tài)。后期也無其他不適癥狀及并發(fā)癥發(fā)生，而且長(zhǎng)期的上腹痛癥狀漸漸緩解，病情明顯好轉(zhuǎn)。擺脫疼痛折磨的王阿姨又一次喚起了對(duì)生命的渴望，后續(xù)接受了靶向治療、精準(zhǔn)放療（已植入粒子可以作為導(dǎo)向）等。目前，王阿姨自診斷“晚期胰腺癌”以來，已過13個(gè)月，已經(jīng)超過了中位生存率，而且目前狀態(tài)良好，無明顯疼痛，生活質(zhì)量較高！

術(shù)前、術(shù)后CT、MRI檢查比較，腫瘤無明顯增大！

胰腺癌是一種惡性度非常高的惡性腫瘤之一，也有被稱為“癌中之王”，早期發(fā)現(xiàn)非常難，有癥狀就診發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)已進(jìn)入晚期，失去根治性手術(shù)治療機(jī)會(huì)。胰腺癌死亡率高，腫瘤生長(zhǎng)快，生存率低，中位生存率僅為6-11個(gè)月，尤其是胰頭部癌，如不進(jìn)行治療，生存期僅為3個(gè)月。胰腺癌晚期因合并多種并發(fā)癥，如梗阻性黃疸、腹腔積液、疼痛等影響，生活質(zhì)量極差。

胰腺癌晚期患者，最佳治療方案是化學(xué)療法、放射療法、靶向治療和其他姑息療法，其中化療和放療是重要手段。但是化療藥物因不能有效到達(dá)胰腺癌內(nèi)部，效果較差。放射療法作為胰腺癌常規(guī)的治療手段廣泛應(yīng)用于胰腺癌的治療當(dāng)中，而常規(guī)的外部放射療法因射線通過皮膚、肌肉、骨骼等會(huì)有放射劑量的衰減，并且對(duì)正常的組織器官造成損傷，從而降低治療效果影響患者的預(yù)后。

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下粒子植入是近幾年發(fā)展的新技術(shù)。放射性粒子125 I 是一種人工合成的同位素，放射γ射線，半衰期長(zhǎng)，為 59.6 天，組織穿透能力為 1.7cm，放射源周圍劑量與放射距離呈反比。因此通過超聲內(nèi)鏡的引導(dǎo)，把放射性粒子精準(zhǔn)的植入到腫瘤的中心，持續(xù)作用時(shí)間達(dá)到兩個(gè)月，使療效達(dá)到最高峰的同時(shí)，避開了腫瘤周圍的血管、明顯減少了周圍正常組織的損傷，極大的降低了風(fēng)險(xiǎn)和減少了并發(fā)癥。近年來，放射性粒子組織間植入治療惡性實(shí)體腫瘤在中國廣泛開展并取得較好療效，為許多腫瘤晚期無法手術(shù)切除的患者取得良好的治療效果。