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今年8月，第12屆世界顯微重建外科大會(huì)在新加坡召開，來自全球數(shù)十個(gè)國家和地區(qū)的千余名顯微外科重建領(lǐng)域?qū)＜引R聚一堂。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)研究中心趙德偉教授作為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)會(huì)長，帶領(lǐng)中山醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)邀參加了這個(gè)國際上參與國家最廣，參會(huì)人數(shù)最多的顯微修復(fù)外科專業(yè)會(huì)議并作主題報(bào)告。在這次會(huì)議上，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科用“3D打印多孔鉭金屬與可降解鎂螺釘結(jié)合顯微外科技術(shù)”以及“多骨瓣聯(lián)合重建股骨頭”理念這兩個(gè)在國際上均處于領(lǐng)先地位的技術(shù)和理念向全世界發(fā)出了“中國聲音”。中山醫(yī)院骨科用硬核的臨床技術(shù)實(shí)力和響當(dāng)當(dāng)名氣的“大連研發(fā)”站上了世界舞臺(tái)。

歷史悠久 底蘊(yùn)深厚 打造高精尖骨病診療平臺(tái)

多年來，在學(xué)科帶頭人趙德偉教授的帶領(lǐng)下，骨科團(tuán)隊(duì)不斷傳承與創(chuàng)新，目前已發(fā)展成為醫(yī)療技術(shù)精尖、治療病種全面、科研能力高超的骨科專業(yè)團(tuán)隊(duì)，是綜合醫(yī)院中具有“骨科醫(yī)院”水平的強(qiáng)大專科。

目前，中山醫(yī)院骨外科開放床位420張，下設(shè)12個(gè)病房，10個(gè)專業(yè)組，包括關(guān)節(jié)外科組、顯微修復(fù)組、脊柱外科組、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組、創(chuàng)傷骨傷組、手外科組、骨腫瘤組、小兒骨科組、中醫(yī)骨傷組和康復(fù)醫(yī)學(xué)組，配有中藥制劑室1個(gè)、國家發(fā)改委“骨科植入材料開發(fā)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室”及“遼寧省骨關(guān)節(jié)病細(xì)胞工程學(xué)實(shí)驗(yàn)室”各1個(gè)。

趙德偉教授告訴記者，中山醫(yī)院骨科是大連最早成立的骨科，至今已經(jīng)風(fēng)雨兼程走了90多年的發(fā)展歷程。近年來，骨科駛?cè)肟焖侔l(fā)展軌道，從一個(gè)病房擴(kuò)展到12個(gè)病房，10個(gè)治療組，臨床、教學(xué)、科研等全面開花。科室發(fā)展一直堅(jiān)持“單病種負(fù)責(zé)制”，有重點(diǎn)、分層次地進(jìn)行學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)。關(guān)節(jié)科開展股骨頭缺血性壞死系列保頭治療、3D打印多孔鉭金屬髖臼加蓋治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下小切口3D打印技術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等領(lǐng)先技術(shù)；脊柱外科開展顯微鏡輔助下的微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、頸椎病；運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科開展肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)節(jié)鏡治療。創(chuàng)傷骨科在東北三省率先開展跟腱斷裂通道微創(chuàng)吻合術(shù)、在遼寧省率先開展床邊鎮(zhèn)痛骨折復(fù)位術(shù)、各種復(fù)雜骨折的手術(shù)治療等，并率先在大連市開設(shè)了小兒創(chuàng)傷骨科病房。中醫(yī)骨傷科開展手法復(fù)位、小夾板固定、系列中藥治療四肢骨折。康復(fù)醫(yī)學(xué)科擁有一整套包括康復(fù)機(jī)器人、水下跑臺(tái)、三維步態(tài)分析系統(tǒng)等先進(jìn)康復(fù)設(shè)備，在腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等康復(fù)治療上有著成熟的模式及技術(shù)優(yōu)勢。骨質(zhì)疏松科作為國家“骨質(zhì)疏松范化診療示范基地試點(diǎn)單位”，可針對不同類型骨質(zhì)疏松癥實(shí)施個(gè)體化綜合性防治。尤其在股骨頭壞死診療上，中山醫(yī)院憑借骨顯微外科技術(shù)上的巨大優(yōu)勢，不斷探索突破，取得了一系列令人矚目的成績。

2015年，中山醫(yī)院骨科獲批成為國家臨床重點(diǎn)專科，正式進(jìn)入“國家隊(duì)”。從創(chuàng)科到成為國家、省、市重點(diǎn)學(xué)科，中山醫(yī)院骨外科至今見證了中國骨科醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，更以敢為人先的創(chuàng)新和不競聲華的實(shí)干精神，躋身國家先進(jìn)骨科前沿，并在國際骨科醫(yī)學(xué)界贏得了較高的學(xué)術(shù)地位，為骨病患者打造出一個(gè)高精尖診療平臺(tái)。

攻堅(jiān)克難 勇攀高峰 構(gòu)建完善股骨頭壞死診療體系

在中山醫(yī)院骨科病房里，有很多“走投無路”的骨科疑難重癥患者，骨不連、大面積骨缺損、各個(gè)分期的股骨頭壞死等等。他們在輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后來到這里，在先進(jìn)技術(shù)和前沿材料的多重加持下，他們重拾了正常行走，正常生活的自信和美好。

趙德偉教授介紹，股骨頭壞死（ONFH）是骨科臨床中常見的難治性疾病，也稱為股骨頭缺血性壞死，是指股骨頭血液供應(yīng)不足導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡的一種疾病。雖然其確切病理生理機(jī)制尚不完全清楚，但普遍認(rèn)為與骨內(nèi)循環(huán)中斷和最終骨組織死亡緊密相關(guān)。ONFH的預(yù)防和治療一直是臨床骨科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。

記者了解到，多年來，趙德偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了“股骨頭缺血性壞死修復(fù)與重建的系列研究”，如今，股骨頭修復(fù)與重建的治療技術(shù)已經(jīng)有多種：帶血運(yùn)自體骨瓣移植技術(shù)、帶血運(yùn)骨瓣移植＋鉭棒技術(shù)、帶血運(yùn)骨瓣移植＋鉭棒＋干細(xì)胞移植技術(shù)等。這些技術(shù)用于修復(fù)和重建壞死的股骨頭，為骨科學(xué)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和為社會(huì)節(jié)省醫(yī)療資源做出了貢獻(xiàn)。趙德偉“股骨頭壞死治療的系列研究”，不斷向縱深發(fā)展，為股骨頭壞死的治療提供實(shí)際操作上的理論指導(dǎo)和科學(xué)依據(jù)。

針對中期骨壞死，趙德偉原創(chuàng)性提出了髖周帶血運(yùn)骨瓣移植的具體方式，并率先應(yīng)用數(shù)字減影血管造影，證實(shí)了帶血運(yùn)骨瓣轉(zhuǎn)移后改善股骨頭血液供應(yīng)的根本問題；對于病損范圍更大、但關(guān)節(jié)面尚完整的晚期中青年骨壞死患者，趙德偉首次聯(lián)合應(yīng)用多孔鉭金屬棒與帶血運(yùn)骨瓣聯(lián)合植入，為股骨頭提供支撐，促進(jìn)成骨；針對股骨頭完全塌陷、軟骨破壞嚴(yán)重的晚期患者，趙德偉將帶旋股外側(cè)血管髂骨瓣及大轉(zhuǎn)子骨瓣聯(lián)合應(yīng)用，再用帶血管蒂的大轉(zhuǎn)子骨瓣移植到股骨頭上端，利用大轉(zhuǎn)子的半球形狀來重建股骨頭的外形。這種方法，使得股骨頭重建的病例能保留并恢復(fù)功能可達(dá)20年以上，顛覆了晚期ONFH需要人工關(guān)節(jié)置換的概念。

近年來， 趙德偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用顯微灌注技術(shù)，首次獲得了清晰的股骨頭內(nèi)血管三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，推翻了血管分區(qū)供血的傳統(tǒng)理論，由此指導(dǎo)治療創(chuàng)傷性股骨頭壞死，有效提高股骨頸骨折后的保髖成功率。團(tuán)隊(duì)率先提出骨壞死動(dòng)、靜脈平衡理論，揭示了股骨頭血供變化與影像學(xué)表相及相應(yīng)病理特征之間的聯(lián)系。首創(chuàng)股骨頭修復(fù)重建理論，將顯微外科技術(shù)與骨壞死治療相結(jié)合，建立多種帶血管蒂骨瓣治療新方法并發(fā)表系列文章，相關(guān)技術(shù)在國內(nèi)外推廣應(yīng)用16578例，關(guān)節(jié)生存率達(dá)到86.4%，使其成為保股骨頭手術(shù)的常規(guī)方法。團(tuán)隊(duì)還牽頭制訂多版國際、國內(nèi)成人股骨頭壞死診療指南，對規(guī)范股骨頭壞死診療起到引領(lǐng)和推動(dòng)作用。基于學(xué)科在股骨頭壞死研究上的貢獻(xiàn)，中山醫(yī)院骨科獲批“國家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心特色中心單位——骨壞死研究中心”。

立足臨床 創(chuàng)新轉(zhuǎn)化 讓“大連研發(fā)”造福百姓

骨科手術(shù)離不開各種材料的運(yùn)用，因?yàn)檫@些材料的金屬屬性，絕大多數(shù)患者在康復(fù)后，需要二次手術(shù)取出這些“金屬異物”，有沒有材料在促進(jìn)骨生成的同時(shí)，還能夠被人體慢慢吸收，不需要二次手術(shù)的傷害呢？趙德偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年的研究和實(shí)踐，給出了答案。

趙德偉教授告訴記者，骨科技術(shù)對材料的要求很高。為了讓中國老百姓享受到技術(shù)更精尖、價(jià)格更低廉的國產(chǎn)骨科活性生物材料，團(tuán)隊(duì)一直致力于自主研發(fā)新型骨植體，并進(jìn)行轉(zhuǎn)化應(yīng)用。功夫不負(fù)有心人，團(tuán)隊(duì)研發(fā)出兩種功能強(qiáng)大的材料——多孔鉭和可降解純鎂金屬螺釘。據(jù)了解，該團(tuán)隊(duì)自主研制出強(qiáng)度更好的屬于中國自己的多孔鉭，打破國際市場壟斷，作為國家十二五研究課題，已經(jīng)取得中國和歐盟等多項(xiàng)專利；在臨床應(yīng)用角度對可降解純鎂金屬螺釘?shù)穆菁y、螺帽及螺槽進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，成果已獲得5項(xiàng)實(shí)用新型專利。并在國際上首次將自創(chuàng)可降解純鎂金屬螺釘用于帶血運(yùn)移植骨瓣的固定，減少骨瓣的移位和脫落，避免二次手術(shù)取固定物帶來的問題。

記者了解到，趙德偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先將3D打印多孔鉭植入材料應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)疾病治療中，用于常規(guī)植入材料無法完成的手術(shù)。該技術(shù)是使用增材制造手段，以金屬鉭粉為原材料，加工出任意形狀內(nèi)植入物的新興技術(shù)。多孔鉭金屬具有組織相容性好、利于骨長入、便于載藥等優(yōu)點(diǎn)。團(tuán)隊(duì)自主設(shè)計(jì)加工具有微孔結(jié)構(gòu)的3D打印鉭金屬骨科內(nèi)植入材料。與傳統(tǒng)技術(shù)相比，3D打印鉭金屬技術(shù)具有多重優(yōu)勢，如可個(gè)性化定制假體或植入物，打印復(fù)雜幾何形狀，集成固定支撐載藥等。目前，該團(tuán)隊(duì)已將3D打印多孔鉭金屬技術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)感染、畸形矯正、骨缺損修復(fù)、特殊骨折內(nèi)固定等骨科常見疾病的診治中。該技術(shù)大幅提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性與安全性，縮減手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低住院費(fèi)用。術(shù)后無一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，關(guān)節(jié)感染患者無一例復(fù)發(fā)。團(tuán)隊(duì)在3D打印多孔鉭金屬骨科植入領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先位置，相關(guān)技術(shù)體系具有可持續(xù)發(fā)展和廣泛應(yīng)用的潛力。這個(gè)數(shù)智骨科一體化解決方案生動(dòng)呈現(xiàn)了創(chuàng)新材料和數(shù)字骨科的發(fā)展愿景，為廣大中國醫(yī)生和患者帶來更高的臨床獲益和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，助力實(shí)現(xiàn)“健康骨骼，健康中國”。

科研是臨床高速發(fā)展的翅膀，是學(xué)科硬核實(shí)力的重要體現(xiàn)。記者了解到，中山醫(yī)院骨外科有著高端的科研平臺(tái)。骨科實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有面積4100平方米，擁有層流凈化細(xì)胞工程實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室、基因測序與分子病理實(shí)驗(yàn)室、材料測試分析實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)氣相沉積實(shí)驗(yàn)室、3D打印實(shí)驗(yàn)室、綜合實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心等，并與中國科學(xué)院化學(xué)物理研究所合作建立了代謝組學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，具備國內(nèi)一流骨植入產(chǎn)品的研發(fā)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)條件，獲批成為“遼寧省骨關(guān)節(jié)病細(xì)胞生物工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”“大連市骨植入材料工程實(shí)驗(yàn)室”“骨科植入材料開發(fā)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室”。趙德偉教授介紹，骨科主持國家“十一五”、“十二五”、“十三五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、國家自然基金項(xiàng)目、國家衛(wèi)生部公益項(xiàng)目各級(jí)科研立項(xiàng)70余項(xiàng)；獲得國家教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、遼寧省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等各級(jí)各類獎(jiǎng)項(xiàng)20余項(xiàng)；發(fā)表國家核心期刊論文600余篇，SCI收錄論文140余篇，獲得專利近40項(xiàng)，出版學(xué)術(shù)專著20余部……團(tuán)隊(duì)一直在醫(yī)用生物材料科學(xué)的前沿?zé)狳c(diǎn)難點(diǎn)上不斷突破，產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合，引領(lǐng)了大連大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)在科研、教學(xué)、醫(yī)療工作的全面發(fā)展與提升。

趙德偉教授表示，未來，骨外科將致力于建設(shè)“一個(gè)目標(biāo)、三個(gè)中心”，即將骨科建設(shè)成為臨床技術(shù)、教學(xué)水平、科研實(shí)力領(lǐng)先的綜合性專科為目標(biāo)，打造關(guān)節(jié)治療中心、人工智能數(shù)字化技術(shù)中心、骨植入材料臨床轉(zhuǎn)化中心，繼續(xù)造福廣大骨病患者。

趙德偉

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽(yù)院長，大連大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)研究中心主任，二級(jí)教授，博士研究生導(dǎo)師。享受國務(wù)院特殊津貼，國家名醫(yī)、遼寧名醫(yī)、大連名醫(yī)。

國際骨循環(huán)研究會(huì)（ARCO）副主席、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)副主任委員中國生物材料學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國可降解鎂臨床轉(zhuǎn)化聯(lián)盟首席科學(xué)家等。

從事骨科及顯微外科工作40年，在股骨頭缺血性壞死治療方面獨(dú)創(chuàng)治療方法十余種。擅長髖關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療，尤其對股骨頭缺血性壞死各期病變的診斷及治療方面具有很深的造詣，搭建全國骨壞死治療中心，推動(dòng)第三代骨科植入材料的研究及臨床轉(zhuǎn)化。主持各類國家級(jí)課題10余項(xiàng)，先后各類獎(jiǎng)項(xiàng)36項(xiàng)，其中國際日內(nèi)瓦發(fā)明金獎(jiǎng)1項(xiàng)、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，遼寧省科技發(fā)明一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、遼寧省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)5項(xiàng)，二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。主編出版學(xué)術(shù)專著17部，以第一作者或者通訊作者身份發(fā)表國內(nèi)外論文256篇，SCI收錄131篇，總影響因子 404.97，收錄于《Lancet》《Nature Medicine》 《Biomaterials》等國際著名期刊。

出診時(shí)間：周四上午