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可彎曲支氣管鏡檢查術(shù)在臨床中應(yīng)用廣泛，已經(jīng)成為呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段。支氣管鏡檢查術(shù)包含的種類繁多，經(jīng)氣管鏡冷凍肺活檢術(shù)只是其中一種，它是如何脫穎而出，大放異彩的？術(shù)后會出現(xiàn)哪些癥狀？術(shù)后需要如何護理？我們帶著疑問揭開經(jīng)支氣管鏡冷凍肺活檢的神秘面紗吧。

Q1：什么是冷凍活檢？

官方A:冷凍活檢是經(jīng)支氣管鏡將冷凍探頭尖端送至支氣管或肺內(nèi)病變區(qū)域，通過制冷劑的快速釋放吸收周圍環(huán)境熱量，從而使冷凍探頭迅速降溫，將探頭周圍的組織冷凍凝固，通過冷凍的粘附力，將探頭和探頭周圍冷凍的組織整體拔出，從而獲取靶組織。

易懂A：探頭尖端到達肺部病變部位—降溫—冷凍粘取病變組織

Q2:冷凍肺活檢的優(yōu)點有哪些？

A：具有較好的安全性和有效性 ，標本量大、病理陽性率高↑↑↑

Q3:適應(yīng)癥

A:應(yīng)用于間質(zhì)性肺疾病、肺外周結(jié)節(jié)的診斷以及肺移植術(shù)后排斥反應(yīng)的監(jiān)測具有較好的安全性和有效性。

Q4:冷凍肺活檢術(shù)后患者及家屬需要警惕哪些癥狀？

A4-1:出血

A4-2:氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫

A4-3:感染：術(shù)后發(fā)熱時間超過24小時，外周血白細胞總數(shù)明顯升高。

A4-4:基礎(chǔ)病急性加重：進行性呼吸困難加重

A4-5:其他：有急性心肌梗死、肺水腫、肺栓塞等并發(fā)癥的風(fēng)險。

Q5:全麻下經(jīng)支氣管鏡冷凍肺活檢的患者，術(shù)后如何進行護理觀察？

A:護理觀察要點如下：

A5-1:神經(jīng)系統(tǒng)：意識/精神狀態(tài)、瞳孔大小和對光反射；

A5-2:神經(jīng)肌肉功能：體格檢查（判斷肌力級別）；

A5-3:呼吸系統(tǒng)：觀察呼吸頻率、節(jié)律、口唇及四肢末梢紫紺程度，監(jiān)測血氧飽和度波動范圍；有無咯血？胸痛？氣短呼吸困難？如有大咯血協(xié)助患者取側(cè)臥位，立即進行口鼻負壓吸引（準備氣管插管），有效清理呼吸道，保證呼吸道通暢，遵醫(yī)囑予以止血藥，必要時請介入科行支氣管動脈栓塞術(shù)；如有氣胸發(fā)生，協(xié)助醫(yī)生無菌操作下行胸腔閉式引流穿刺；

A5-4:心血管功能：監(jiān)測心率、血壓、心電圖、容量狀態(tài)；

A5-5:消化系統(tǒng)：觀察術(shù)后惡心嘔吐情況；

A5-6:泌尿系統(tǒng)：排尿功能及尿量；

A5-7:監(jiān)測體溫