NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

近年來(lái)，家喻戶曉的張文宏醫(yī)生讓他所在的學(xué)科——感染性疾病科進(jìn)入大眾視野，這個(gè)在關(guān)鍵時(shí)期勇挑重?fù)?dān)、一往無(wú)前的學(xué)科，讓人深深敬佩的同時(shí)，也不禁疑惑，這個(gè)學(xué)科平時(shí)在醫(yī)院中的作用是什么？“診發(fā)熱、治感染，同時(shí)積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是我們感染疾病科的學(xué)科定位。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染疾病科主任張曉青告訴記者說(shuō)，面對(duì)目前冬季多發(fā)的呼吸系統(tǒng)感染，感染科也投入了大量精力為廣大患者進(jìn)行精準(zhǔn)診斷、專業(yè)治療。

1.發(fā)熱誘因復(fù)雜 需要系統(tǒng)診斷和專業(yè)鑒別

臨床亞專科細(xì)分的今天，大家生病后往往搞不清楚自己到底應(yīng)該去什么科就診。比如十分常見的發(fā)熱，因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢砸鸢l(fā)熱這個(gè)癥狀，所以患者很迷惘到底應(yīng)該去哪個(gè)科看病。

張曉青主任介紹，發(fā)熱待查是臨床上的常見癥狀，也是讓絕大多數(shù)醫(yī)生頭痛的問(wèn)題，國(guó)際上將發(fā)熱待查歸在感染性疾病科，并把發(fā)熱待查的診治作為感染性疾病科醫(yī)生必須參加的培訓(xùn)項(xiàng)目。“我們感染疾病科一直按照《發(fā)熱待查診治專家共識(shí)》來(lái)規(guī)范化處置發(fā)熱問(wèn)題。第一階段輔助檢查初篩，第二階段特異性檢查，第三階段是對(duì)癥治療和診斷性治療，對(duì)疑難患者進(jìn)行二代測(cè)序、PET-CT檢查及組織活檢等。”張曉青主任介紹說(shuō)，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，可以到感染性疾病科就診，進(jìn)行系統(tǒng)的鑒別和診斷。常見的感染癥狀，除了發(fā)熱，呼吸道感染可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，泌尿系感染可以出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，胃腸道感染可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉等，另外，還有很多非感染性疾病可以導(dǎo)致發(fā)熱，需要進(jìn)行系統(tǒng)的鑒別。

2.感染病因包羅萬(wàn)象 多手段、多學(xué)科揭迷霧

感染，有時(shí)只是一種表象，是海平面上的冰山，而海面之下潛藏和隱含的疾病非常復(fù)雜。張曉青主任介紹，由于感染性疾病的復(fù)雜性和涵蓋面廣，其診療往往需要多學(xué)科密切合作，科室不斷引入循證證據(jù)支持的有效技術(shù)、方法和藥物治療等手段。科室醫(yī)生廣泛學(xué)習(xí)和掌握多種臨床知識(shí)技能，持續(xù)提高職業(yè)素養(yǎng)。

“我們感染疾病科主治各類感染病，包括消化系統(tǒng)、心血管、呼吸道、骨關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等等在內(nèi)的細(xì)菌真菌感染等，讓專業(yè)化成為精準(zhǔn)化的基礎(chǔ)。”張曉青主任介紹說(shuō)，比如膿毒血癥的診斷和治療，是按照膿毒癥3.0定義進(jìn)行臨床管理，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果或分析選擇合適的抗菌藥物治療，進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)，同時(shí)兼顧液體復(fù)蘇、CRRT等。

張曉青主任介紹，科室一直致力于科學(xué)規(guī)劃感染性疾病學(xué)科范疇，提升救治危重病人能力，控制醫(yī)院內(nèi)感染，特別是從學(xué)科特點(diǎn)的防治結(jié)合起來(lái)布局，平戰(zhàn)結(jié)合的有效運(yùn)行。并加強(qiáng)感染性疾病科內(nèi)涵建設(shè)，逐步建立以感染性疾病科為主體的涵蓋感染病診療、疑難感染病會(huì)診、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物應(yīng)用管理及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等內(nèi)容的細(xì)菌真菌感染診療體系。

3.實(shí)力學(xué)科 打造感染防治專業(yè)診療平臺(tái)

記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染疾病科是遼寧省重點(diǎn)專科——傳染科里重要的兩個(gè)亞專科之一，是醫(yī)院最早一批參與遼寧省醫(yī)療團(tuán)隊(duì)馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)伍。抗擊新冠疫情期間，感染疾病科承擔(dān)發(fā)熱門診及留觀病房的工作。負(fù)責(zé)對(duì)境外及中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和具有新冠病毒相關(guān)癥狀所有來(lái)院患者的排查工作，承擔(dān)中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)和高新區(qū)隔離人員定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院接診工作，負(fù)責(zé)接診集中隔離點(diǎn)、封控區(qū)域確有需要就醫(yī)的隔離人員。

感染疾病科有應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的使命擔(dān)當(dāng)，是各類突發(fā)疫情重要阻擊力量。“經(jīng)過(guò)近三年的工作，如何加強(qiáng)感染病學(xué)科建設(shè)，以及如何將感染科有機(jī)融入到新公衛(wèi)體系建設(shè)是感染人需要思考及努力的方向。”張曉青主任介紹說(shuō)，感染性疾病防治將進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代。