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2023年11月15日是第22個(gè)世界慢阻肺日。今年的世界慢阻肺日主題是“肺系生命，刻不容緩” 。

慢阻肺日當(dāng)天，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥一科開展了慢阻肺系列活動(dòng)，包括線下義診和線上講座。義診現(xiàn)場，宋曉萍主任、裴復(fù)陽主任帶領(lǐng)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及王紅梅護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展了一系列的“呼吸專科健康評估、肺部健康問題咨詢、肺部疾病診治指導(dǎo)、慢阻肺健康管理”，形成了閉環(huán)式慢阻肺義診活動(dòng)。專家們針對每個(gè)來義診的患者情況，進(jìn)行個(gè)性化的疾病指導(dǎo)及宣教。義診持續(xù)兩個(gè)小時(shí)，共計(jì)健康咨詢120人，發(fā)放健康知識宣傳冊100余份，對于慢阻肺患者進(jìn)行呼吸困難評分及CAT評分40余份。之后，孫瑩副主任醫(yī)師及王曉琨主治醫(yī)師在線上為慢阻肺患者進(jìn)行了健康知識講座，通過圖文并茂的方式，通俗易懂的語言為大家講解了慢阻肺的慢病管理及如何預(yù)防急性加重及并發(fā)癥。

全科醫(yī)學(xué)科于15日上午在醫(yī)院造船分部進(jìn)行了“世界慢阻肺日”科普教育活動(dòng)。劉賀主任首先簡單介紹了慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)及引起慢阻肺的危險(xiǎn)因素等。她提出，面對慢阻肺威脅，養(yǎng)成健康的生活方式對于預(yù)防和減輕慢阻肺有重要意義。1.減少煙草暴露，吸煙者盡可能戒煙；2.改善工作居住環(huán)境。從事有粉塵和有害氣體暴露工作的人群需要做好職業(yè)防護(hù)，減少生物燃料燃燒造成的、有害煙霧粉塵的吸入；3.慢阻肺患者要遵醫(yī)囑規(guī)律使用藥物；4.慢阻肺患者要注重膳食營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，進(jìn)行中等量的體力活動(dòng)，如太極拳、八段錦、走步等，也可以進(jìn)行腹式呼吸，呼吸操等鍛煉，在專業(yè)人員指導(dǎo)下積極參與康復(fù)治療；5.注意預(yù)防感冒，感冒是慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作的主要誘因。

最后，全科醫(yī)學(xué)科護(hù)士長石曉華通過播放錄制的視頻，教大家學(xué)習(xí)了腹式呼吸和呼吸操等肺康復(fù)訓(xùn)練方法，并鼓勵(lì)慢阻肺患者堅(jiān)持每天訓(xùn)練。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺，COPD），是一種以慢性呼吸道癥狀(呼吸困難、咳嗽、咳痰、急性加重)為特征的異質(zhì)性肺病,是由于氣道異常(支氣管炎、細(xì)支氣管炎)和/或肺泡異常(肺氣腫)引起,導(dǎo)致持續(xù)性,常為進(jìn)行性氣流阻塞。

《中國成人肺部健康研究》顯示，我國慢阻肺患者近1億，每年因慢阻肺死亡的人數(shù)超過100萬，但因其他共患病的影響，慢阻肺存在嚴(yán)重的漏診和誤診，多數(shù)情況下，當(dāng)病情發(fā)展至一定程度時(shí)，慢阻肺病才被確診，此時(shí)已經(jīng)發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的肺功能病理損傷，導(dǎo)致預(yù)后不佳。慢阻肺應(yīng)當(dāng)早診早治，及早管理，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

出現(xiàn)哪些癥狀提示有可能患慢阻肺？

1.慢性咳嗽

是慢阻肺患者最早出現(xiàn)的癥狀，常以晨起和夜間陣咳為主，可遷延多年。

2.咳痰

一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。

3.氣短或呼吸困難

早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。

4.喘息或胸悶

常見于重癥或急性加重患者。

哪些人容易患慢阻肺？

1.感染相關(guān)COPD（COPD-I）：兒童期感染、結(jié)核相關(guān)COPD、WHIV相關(guān)COPD。

2.環(huán)境因素相關(guān)COPD：吸煙相關(guān)COPD、生物燃料和污染相關(guān)COPD。

3.肺異常發(fā)育相關(guān)性COPD（COPD-D）：早年事件，包括早產(chǎn)兒、低出生體重。

4.基因相關(guān)性COPD（COPD-G）：a1-抗胰蛋白酶缺乏（AATD）、其他微效基因突變共同作用。

5.COPD并哮喘（COPD-A）：尤其兒童期哮喘。

6.未知病因的COPD（COPD-U）。

哪些人群需要做肺功能檢查？

01.40歲以上，每天吸煙20支以上超過15年，有活動(dòng)后氣短或慢性咳嗽、咳痰癥狀。

02.40歲以下，常年吸煙或吸入二手煙，冬季或在空氣質(zhì)量不佳的環(huán)境出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、胸悶癥狀。

03.有慢阻肺家族史，經(jīng)常暴露于油煙、粉塵、有毒有害化學(xué)氣體、重金屬工作環(huán)境，經(jīng)常咳嗽、咳痰。

04.爬樓梯、做家務(wù)時(shí)比同齡人容易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短、活動(dòng)耐力下降等。

怎么預(yù)防慢性阻塞性肺疾病？

戒煙

預(yù)防慢性阻塞性肺疾病主要的措施是選擇戒煙，戒煙能夠有效預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生以及發(fā)展。

避免污染環(huán)境

盡可能減少有害顆粒物的吸入以及有害氣體的接觸，在重污染的天氣應(yīng)該減少勞動(dòng)和外出。

加強(qiáng)體育鍛煉

預(yù)防慢性阻塞性肺疾病，提高人體的免疫能力。需加強(qiáng)體育鍛煉，可以選擇騎自行車，跳繩以及跑步。在天氣變化時(shí)，需要及時(shí)更換衣物，預(yù)防感冒。

堅(jiān)持規(guī)范用藥

尤其是吸入藥物的治療，通過局部給藥、迅速改善癥狀、減少急性發(fā)作。另外關(guān)于“抗生素”的使用，并不是用的越多、越久效果越好，而是應(yīng)該結(jié)合肺部影像、痰液性狀、參考藥敏結(jié)果，由專科醫(yī)師指導(dǎo)用藥。

長期家庭氧療

慢性呼吸衰竭患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，在家中低流量吸氧或佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)等治療，可改善呼吸困難及缺氧癥狀。

定期做肺功能監(jiān)測

有慢性阻塞性肺疾病高危因素人群應(yīng)該注重加強(qiáng)肺功能監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢阻肺，然后做好干預(yù)。

腹式呼吸

放松肩膀和頸部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚臍處，吸氣時(shí)胸部不動(dòng)，腹部鼓起，口唇呼氣，吐氣時(shí)腹部凹陷。訓(xùn)練腹式呼吸有助于降低呼吸頻率，增加排氣量，肺泡通氣量，減少功能殘氣量，增加咳嗽、咳痰的能力，緩解呼吸困難癥狀，改善換氣功能。

縮唇呼吸

指閉嘴呼吸，平靜地用鼻吸氣，然后將口唇縮成吹口哨狀緩慢呼氣，吸呼時(shí)間為一比二，不要過分地控制呼吸節(jié)律，以免引起胸悶，頭暈等癥狀。