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“出現(xiàn)門靜脈癌栓了，自然生存期可能僅有3個月。” 很多肝癌患者在就診時被告知患有肝癌合并門靜脈癌栓時，經常會聽到這樣讓人絕望的診斷。門靜脈癌栓，一直被業(yè)界稱為肝癌患者的“鬼門關”，“肝癌病人一旦出現(xiàn)門靜脈癌栓，癌細胞就像走上了高速公路，沿著門靜脈各級分支向肝內轉移，患者病情也隨之急轉直下，發(fā)展迅速。”大連大學附屬中山醫(yī)院微創(chuàng)介入診療中心主任周軍介紹說，國際、國內學術界一致公認門靜脈癌栓是近20年來影響肝癌患者整體療效提高的“瓶頸”。但近年來，隨著粒子植入、介入等技術的綜合運用，越來越多的晚期肝癌患者延長了生存期，獲得了很好的生活質量。

門靜脈癌栓最佳治療“時間窗”很短

肝癌是危害我國人民健康的“癌中之王”，相關數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)肝癌病人超過35萬，占全球發(fā)病人數(shù)的一半以上，肝癌病人一旦出現(xiàn)門靜脈癌栓，病情發(fā)展迅速，自然生存期僅3個月。但大多數(shù)患者并不清楚什么是門靜脈癌栓，對其危害也知之甚少。病人焦急地想了解病情的同時，很容易亂投醫(yī)，耽誤了最佳治療時機。

門靜脈癌栓到底是什么？為什么這么可怕？周軍主任介紹，人體的肝臟有兩套供血系統(tǒng)，一個是肝動脈，一個是門靜脈。其中門靜脈血流量占入肝血流四分之三，是肝臟最重要的血供來源。門靜脈癌栓一旦形成，危害很大，加快腫瘤細胞向肝內轉移，癌栓堵塞門靜脈會加重肝損傷；還會誘導曲張的食管胃底靜脈破裂出血等等。總之，各種并發(fā)癥都會威脅到肝癌患者的生命，需要及時有效干預。

“因為門靜脈癌栓會導致病情進展迅速，所以有效的干預對改善患者的生存質量，延長生存期十分重要，遺憾的是有的患者會放棄，有的患者因為走了彎路，錯過了最佳治療時機。”周軍主任介紹說。

綜合治療讓門靜脈癌栓患者看到“生”的希望

56歲的劉先生因便血去醫(yī)院看病，被查出巨大肝癌，腫瘤已經達到10公分，并侵犯到下腔靜脈，突到心臟里，同時伴有肺轉移。因為腫瘤分期較晚，失去了手術機會。在大連大學附屬中山醫(yī)院介入科，周軍主任為患者制定了個體化綜合治療方案，采用動脈化療灌注的介入技術，加肝靜脈粒子植入術，同時使用靶向免疫藥物。在綜合方式的干預下，患者癥狀逐漸好轉出院，第二次來復查時發(fā)現(xiàn)，腫瘤得到了很好的控制，目前仍在隨診觀察中。

周軍主任介紹，對于無法進行手術切除的中晚期肝癌患者來說，運用介入治療，往往能夠起到意想不到的效果。經過多年來的臨床實踐，科室將現(xiàn)有的介入手段有機結合，打出一套局部兼顧全身的綜合治療精準“組合拳”，能夠在提高療效的同時，也提高患者的生活質量。對于直徑小于3cm的小肝癌，可以直接用微波消融技術“燒死”腫瘤。對于直徑大于5cm的中晚期大肝癌，建議結合“灌”和“堵”，即以腫瘤動脈化療栓塞術為治療基礎，聯(lián)合消融術。而對于同時合并門靜脈癌栓的患者，或是已出現(xiàn)腹腔轉移或骨轉移的患者，則可再聯(lián)合“照”，利用放射性粒子植入術來改善預后、延長生存期。“由于肝癌疾病進展迅速，單純的介入手段可能對某一部分的患者來說，效果不佳，局部介入聯(lián)合靶向藥物或是免疫治療，能使部分患者生存獲益。”周軍主任介紹說。

實力學科為患者打造一站式診療平臺

腫瘤的治療效果與治療手段和時機有著很大關系，周軍主任告訴記者，科室接診過的病人當中，生存時間超過5年甚至10年的并不少見。而這一切都離不開依托醫(yī)院腫瘤診療中心的先進技術和理念，科室的不斷精進和創(chuàng)新發(fā)展。

周軍主任介紹，科成立于2008年，經過十幾年的發(fā)展，形成了以腫瘤介入治療為主，血管介入等技術齊頭并進的專科特色。為加強學科建設及發(fā)展，擴大微創(chuàng)介入診療范圍，成立了微創(chuàng)介入治療中心。中心下轄微創(chuàng)介入治療病房、微創(chuàng)介入治療手術室、微創(chuàng)介入治療門診，介入醫(yī)生分為多個治療組，各有專科發(fā)展方向，并與醫(yī)院多個學科聯(lián)合，既是臨床各個學科的“救火隊”，更是以鮮明的腫瘤介入治療特色，為腫瘤患者，尤其是中晚期肝癌患者搭建一站式綜合診療平臺。

周軍

大連大學附屬中山醫(yī)院介入科科主任、主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學碩士。

中國醫(yī)師協(xié)會介入分會委員，遼寧省醫(yī)學會介入醫(yī)學分會委員、秘書，大連醫(yī)學會介入放射專業(yè)分會副主任委員，國家腫瘤微創(chuàng)治療產業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟肝癌專業(yè)委員會常務委員。

從事臨床介入工作10余年，擅長肝癌介入為主的綜合治療，粒子條聯(lián)合門靜脈支架治療門靜脈癌栓，微波消融術治療肝癌、肝轉移癌、肺癌等實體惡性腫瘤等。

出診時間：周五上午