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大連中小學生開啟了暑假模式。很多家長早早安排了旅游行程，一放假拎包就走。“假期出門旅行、特長學習等安排之前，提醒廣大家長，最好先帶孩子到醫(yī)院檢查一下牙齒，如果需要牙齒矯正，做好檢查和方案再出門更有利于整個矯正時間的安排。”大連大學附屬中山醫(yī)院口腔科主任王秋旭介紹說，最近門診預約正畸的學生患者明顯增多，每年暑假正畸患者都是平時的五六倍，希望廣大家長要把握好暑假牙齒矯正的好時機。

齙牙、地包天是孩子牙齒矯正的“焦點”

最近大連大學附屬中山醫(yī)院口腔科接診了一個左側上門牙斷裂的小患者，這個12歲男孩門牙前突，在踢球過程中因撞擊引發(fā)了門牙斷裂，由于兒童生長發(fā)育沒有完成只能接上臨時牙冠，男孩在18歲之后才能夠種植牙齒，此前需要一直忍受不能使用這顆門牙的不便。

“門牙前突就是我們常說的‘齙牙’，因突出在外，極易發(fā)生意外碰撞和斷裂。”大連大學附屬中山醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師里天姝告訴記者說，對于上前牙前突或唇肌閉合不困難，覆蓋過大的兒童，建議及早矯治以降低其牙外傷的風險。

“除了門牙前突，下頜前突（俗稱地包天）也是兒童正畸的重要原因。”里天姝醫(yī)生介紹說，牙齒矯正有四個時機，第一個是4歲到5歲，此時乳牙牙根發(fā)育基本完成并且還沒吸收，此時治療可采用活動矯正器，不僅價格低，而且效果好，用時短，能夠避免功能性反頜帶來的骨型加重。第二個時機是7-9歲，是調節(jié)上頜骨的最佳時機，可以改善“月牙臉”的情況。第三個是11~13歲以后的恒牙早期，此時前24顆恒牙全部替換完成，醫(yī)生可根據患者牙齒情況制定矯正方案，這個時期也是大多數牙齒矯正的最佳時期，應該積極治療。第四個是18-20歲以后，此時可通過外科手術治療下頜前突等牙齒畸形。

牙齒矯正前期工作至少一個月 暑假時間正好

為什么說暑假是學生牙齒矯正的最佳時機呢？“因為正規(guī)的牙齒矯正從初期的檢查準備，到治療方案的制定，再到矯治佩戴的過程，最少需要2周，如果遇到需要拔牙治療的患者，則至少一個月左右的時間。”里天姝醫(yī)生告訴記者說，一個半月的暑假是做牙齒矯正的最佳時間段。

里天姝醫(yī)生介紹，正規(guī)的牙齒矯正前，要進行多項詳細的檢查，首先牙齒矯正方案的確定，時間約為一個星期。其次是要做牙齒衛(wèi)生情況的準備，牙齦炎、牙齲壞等疾病的處理，時間約為1個星期。另外，有些人在做牙齒矯正前，需要通過拔牙減少牙齒的數量來適應較小的牙槽骨，對于這類患者往往需要與家長的反復溝通，結合患者的個體要求，設計出詳細的矯治方案。所以預留好足夠的時間對需要正畸的學生一族來說，是十分重要的。

“門診中每年都會遇到很多學生因假期行程安排不合理，需在開學后短時間多次請假復診的情況，所以，提醒廣大家長，要合理利用好暑假這個牙齒矯正的最佳時間段，幫孩子解決好影響正常發(fā)育及口腔功能的健康問題。”里天姝醫(yī)生介紹說。

專業(yè)和規(guī)范直接決定牙齒矯正效果

隨著人們對正畸治療的逐漸重視，正畸已經成為醫(yī)療領域發(fā)展的熱點，家長給孩子選擇醫(yī)療機構時也會“貨比三家”，但這個比較應該集中在哪些方面呢？

里天姝醫(yī)生介紹，在牙齒矯正過程中，專業(yè)和規(guī)范最為重要。何時矯正，怎樣矯正，都需要醫(yī)生的專業(yè)評估。尤其對于拔牙矯正，患者一定要慎重對待，矯正在術前一定要去評估骨頭結構、形態(tài)、突度、牙齒擁擠度、牙齒排列等情況，經過醫(yī)患充分的溝通，擬定最終矯正方案。另外，一些替牙中期的兒童，替牙間隙的維護和最佳的矯正時間的把握也十分重要，建議7周歲后的兒童應每半年進行一次口腔檢查。

王秋旭

大連大學口腔醫(yī)學院副院長、口腔病房主任、副教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士研究生導師、博士后合作導師。

中華口腔醫(yī)學會頜面外科專業(yè)委員會委員，中華口腔醫(yī)學會全科口腔醫(yī)學專業(yè)委員會委員，遼寧省口腔醫(yī)學會全科口腔專業(yè)委員會副主任委員等。

主要從事口腔頜面部創(chuàng)傷、良惡性腫瘤的臨床綜合治療，以及各類疑難復雜牙齒的拔除。處理各種口腔頜面常規(guī)手術及高難度復雜手術，熟練掌握面神經吻合及微血管吻合技術，轉移游離皮瓣、骨瓣，修復頭頸部軟硬組織缺損。

出診時間：周三全天

里天姝

副主任醫(yī)師、遼寧省正畸專業(yè)委員會委員，遼寧省口腔預防保健專業(yè)委員會委員，曾于北京大學口腔醫(yī)院正畸科進修，擅長兒童及成人各類錯合畸形正畸治療。包括固定矯治、隱形矯正，牙列不齊、嘴突、反合及埋伏牙矯治、兒童早期矯治，口腔不良習慣破除、替牙異常的診斷和治療，鼾癥及睡眠呼吸暫停綜合癥的正畸治療等。

出診時間：周一、二、三、四全天；周日下午