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近日，2023年度國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科評(píng)審結(jié)果揭曉。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科經(jīng)過層層遴選，成功獲評(píng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。

醫(yī)院腫瘤科歷經(jīng)60年的開拓創(chuàng)新，提升完善，從最初的腫瘤放療科發(fā)展為如今的集放療、化療、介入治療、基因靶向治療、生物治療、熱療等多種技術(shù)為一體的腫瘤治療中心。

1、發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生的“蛛絲馬跡”實(shí)現(xiàn)早診早治

腫瘤是一種多病因的疾病，并且表現(xiàn)為多階段的復(fù)雜過程。即正常細(xì)胞變化為腫瘤細(xì)胞要有足夠的時(shí)間和多種變化,因此腫瘤分為三級(jí)預(yù)防。

科學(xué)研究表明，某些癌癥是可以避免的。1/3癌癥可以預(yù)防。1/3癌癥如能及早診斷，則可能治愈。合理而有效的姑息治療可使剩余1/3癌癥病人的生存質(zhì)量得到改善。一級(jí)預(yù)防也稱為病因預(yù)防。其目標(biāo)是防止癌癥發(fā)生，其任務(wù)包括研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素。對(duì)個(gè)人，這是重要的“防患于未然”時(shí)期。二級(jí)預(yù)防包括針對(duì)癌癥癥狀出現(xiàn)以前那些潛在隱匿的疾患，采取“三早”（早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療）措施，阻止或減緩疾病的發(fā)展，盡早逆轉(zhuǎn)，恢復(fù)健康。如何能夠做到三早？王若雨教授表示，對(duì)于患者來說，應(yīng)該通過一些早期癥狀來找到蛛絲馬跡，如不明原因的體重明顯下降，不明原因發(fā)燒；不明原因的腫塊；不明原因的出血；不明原因的疼痛；長(zhǎng)期不愈合的皮膚潰瘍；不明原因的腹圍增大；還有慢性咳嗽、咳痰、胸痛等等，出現(xiàn)這些可疑癥狀，盡早專科就診，以排除腫瘤的可能性。三級(jí)預(yù)防就是對(duì)已經(jīng)患有惡性腫瘤的患者進(jìn)行積極有效的治療，一般采取多學(xué)科綜合治療的方法。主要通過手術(shù)、放療、化療、免疫治療等方法，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展，降低腫瘤的致殘率、致死率，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。

現(xiàn)代化先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療手段也為腫瘤的早發(fā)現(xiàn)和確診提供了重要保障。眾所周知，PET/CT號(hào)稱“搜癌好幫手”，可以精準(zhǔn)診斷90%以上的腫瘤，包括早期、超早期癌癥的篩查。王若雨教授介紹，去年7月，醫(yī)院引進(jìn)的大連首臺(tái)高端數(shù)字化PET/CT正式投入使用，該設(shè)備憑借其出色的成像性能，NEMA 分辨率可達(dá)到3.0毫米以下，這意味著它可以讓微小的惡性腫瘤無處遁形，可極大增強(qiáng)對(duì)癌癥早期檢測(cè)的能力，比傳統(tǒng)PET/CT設(shè)備更早更精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)包括腫瘤在內(nèi)的各種病灶。達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。

2、綜合診療平臺(tái) 實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)治療

近年來，腫瘤治療手段越來越多，給患者帶來新希望的同時(shí)，也讓患者和家屬多了選擇的疑惑，到底是先手術(shù)？先放療？還是先化療？這些治療手段可以互相替代、交替進(jìn)行嗎？種種疑慮往往讓腫瘤患者更加焦慮。

“腫瘤治療已進(jìn)入了個(gè)體化的綜合治療時(shí)代。對(duì)絕大多數(shù)腫瘤來說，任何一種單一的治療手段都難以取得最佳的治療效果。”王若雨教授告訴記者說，綜合治療就是根據(jù)病人機(jī)體狀況、腫瘤病理類型、臨床分期和發(fā)展趨勢(shì)等，科學(xué)、合理、有計(jì)劃地應(yīng)用現(xiàn)有的手術(shù)、放療、化療、生物治療、中醫(yī)藥治療等手段，以期最大幅度地提高腫瘤的治愈率，延長(zhǎng)生存期并改善病人的生活質(zhì)量。在大連，之所以有眾多腫瘤病人選擇和信賴中山醫(yī)院腫瘤中心，就是因?yàn)檫@里打破了過去治療手段分科的舊機(jī)制，建立了單病種個(gè)體化與綜合性治療的新模式。在綜合治療理念的指導(dǎo)下，醫(yī)生看到的不再是單個(gè)器官，也不是單個(gè)疾病，而是整個(gè)患者的病情，通過放射治療、化療、腫瘤介入、熱療、中醫(yī)等腫瘤中心亞專科及院內(nèi)外科科室的聯(lián)合評(píng)估，給予患者更加精確、全面周到的治療方案。除此之外，腫瘤科的綜合診療模式也讓腫瘤病人在不同時(shí)期和階段，能夠接受到最合適、最大利益的治療。每周王若雨教授都會(huì)參與腫瘤中心的MDT集體查房，查房過程中，放療、化療、熱療、靶向、介入、中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)生，會(huì)針對(duì)每一位患者的病情，進(jìn)行會(huì)診討論，最終制定個(gè)體化的綜合治療方案。

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院在腫瘤綜合性治療上一直走在前列，通過一站式門診、MDT診療模式，實(shí)行單病種多學(xué)科綜合治療腫瘤治療中心的治療模式。早在 2009年，中山醫(yī)院在東北地區(qū)較早地開展了胃腸腫瘤的MDT診治模式，為胃腸腫瘤病患者提供最佳診療方案。而為了解決患者就醫(yī)過程中的彷徨，之后陸續(xù)開設(shè)肺癌一體化診療門診、前列腺癌一體化診療中心、骨腫瘤與軟組織肉瘤MDT門診。今年3月份成立了癌痛MDT門診，匯集腫瘤放療、腫瘤內(nèi)科及麻醉科等相關(guān)科室醫(yī)療力量，每周二下午一點(diǎn)半，近10幾個(gè)專家聯(lián)合會(huì)診，為癌痛患者提供多學(xué)科、多維度的醫(yī)療服務(wù)。4月份，還將開設(shè)直腸癌MDT門診，真正將多學(xué)科診療落實(shí)到癌癥患者的每個(gè)角落。除了MDT診療模式，在診療方法上，精準(zhǔn)放療、放射性粒子治療、熱療、藥物靶向治療、免疫治療等各具特色，另外類器官技術(shù)及通過外周血腫瘤細(xì)胞檢測(cè)儀對(duì)液體腫瘤的檢測(cè)所提供的個(gè)體化治療方案，均成為腫瘤治療中心綜合診療的鮮明特色。

3、先進(jìn)診治技術(shù)專業(yè)應(yīng)對(duì)腫瘤難題

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)生“抗癌工具箱”里的方法越來越多，癌癥治療已經(jīng)進(jìn)入“精準(zhǔn)醫(yī)療”時(shí)代，越來越強(qiáng)調(diào)“損傷小”“個(gè)體化”“低副作用”。在治療手段上，中山醫(yī)院腫瘤中心一直走在國(guó)內(nèi)前沿，助力打造整合放療、化療、微創(chuàng)介入治療等手段的多維度腫瘤綜合診療模式。

記者了解到，中山醫(yī)院在省內(nèi)率先開展了三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療及放射性粒子植入治療技術(shù)，是大連市醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)的創(chuàng)辦單位，始終引領(lǐng)大連市放射腫瘤治療方向。腫瘤中心首創(chuàng)自主研發(fā)的粒子治療智能設(shè)計(jì)和精準(zhǔn)導(dǎo)航穿刺系統(tǒng)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，解決了粒子近距離治療“復(fù)雜、費(fèi)時(shí)、精度差”問題，目前在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院應(yīng)用，處于國(guó)際領(lǐng)先水平。2020年，中心升級(jí)了直線加速器，使原有全身靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)上升級(jí)為圖像引導(dǎo)動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)、可以開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療等高精準(zhǔn)技術(shù)，縮短治療時(shí)間，減少患者痛苦。同時(shí)，醫(yī)院作為“影像引導(dǎo)伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)（CybeRay）治療人體腫瘤的開放、單組目標(biāo)值的臨床試驗(yàn)”的組長(zhǎng)單位，成功引入了國(guó)際首臺(tái)完全我國(guó)自主研發(fā)的腫瘤治療利器，圖像引導(dǎo)頭、體伽瑪?shù)丁狢ybeRay，實(shí)現(xiàn)了“可視化”的伽瑪?shù)吨委煟瑢⒃O(shè)備的治療精度提升到了亞毫米級(jí)別。并在省內(nèi)率先將圖像引導(dǎo)熱療技術(shù)單獨(dú)或與放化療聯(lián)合用于腫瘤治療，在大連市級(jí)三甲醫(yī)院中獨(dú)具特色。今年，醫(yī)院還將引進(jìn)新的利器——螺旋斷層放射治療系統(tǒng)，因?yàn)槭切D(zhuǎn)照射，劑量分布均勻，所以可以有效避免腫瘤周圍組織的損傷，減少副反應(yīng)，為患者帶來更精準(zhǔn)、更低劑量、更舒適的治療體驗(yàn)。

熱療是中山醫(yī)院腫瘤中心的另一大特色，該治療方式在這里開展十幾年，目前已成為中國(guó)熱療發(fā)展的排頭兵。中山醫(yī)院腫瘤中心是全國(guó)熱療組長(zhǎng)單位，2022年獲批全國(guó)第一個(gè)熱精準(zhǔn)治療省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。與美國(guó)馬里蘭大學(xué)、德國(guó)慕尼黑大學(xué)等常年保持熱療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流。熱療的最大特點(diǎn)是綠色治療、無痛無創(chuàng)；無不良反應(yīng)；可單獨(dú)施行，也可與放療、化療相結(jié)合，降低放化療的毒副作用，增加放化療療效，實(shí)現(xiàn)1+1>2的治療效果；并可多次殺滅殘留的腫瘤組織。提高機(jī)體免疫力，提升白細(xì)胞和血小板，增強(qiáng)體力，為后續(xù)的手術(shù)、放化療等治療儲(chǔ)備骨髓功能及體能。熱療發(fā)揮的神奇效果離不開先進(jìn)的儀器，醫(yī)院目前擁有全球先進(jìn)的美國(guó)BSD2000深部腫瘤相控陣熱療系統(tǒng)和國(guó)內(nèi)首創(chuàng)智能動(dòng)態(tài)聚能靶向熱治療機(jī)，使熱療中心治療機(jī)達(dá)到五套，不同特點(diǎn)的機(jī)器可以滿足不同患者的不同病情，為患者制定個(gè)體化熱療方案。為了滿足患者的需求，提供更精準(zhǔn)有效的治療平臺(tái)，去年11月，開設(shè)了專門的熱療門診。

4、科研助力臨床，實(shí)力學(xué)科打造高水平診治平臺(tái)

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤中心歷史悠久，1962年成立腫瘤放射治療科，1987年被指定為中國(guó)癌癥研究基金會(huì)腫瘤防治中心及大連辦事處。現(xiàn)為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科、遼寧省臨床重點(diǎn)專科、大連市一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、大連市腫瘤內(nèi)科診療基地、大連市衛(wèi)健委登峰計(jì)劃-高峰項(xiàng)目學(xué)科。

多年來，在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)、腫瘤學(xué)學(xué)科帶頭人王若雨教授的帶領(lǐng)下，腫瘤中心逐步細(xì)分為頭頸與胸部腫瘤放射治療、乳腺、消化道及生殖系統(tǒng)放射治療、乳腺與生殖系統(tǒng)腫瘤內(nèi)科、消化道腫瘤內(nèi)科、胸部腫瘤內(nèi)科、腫瘤微創(chuàng)介入治療6個(gè)亞專科，9個(gè)病區(qū)，年收治病人達(dá)6000余人次，年門診量近3.5萬人次，打造了一支實(shí)力雄厚的高配置團(tuán)隊(duì)，一個(gè)具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的多手段綜合腫瘤診治平臺(tái)。科室以高超的技術(shù)得到了百姓和患者的高度認(rèn)可和信任，并逐漸成為輻射遼南地區(qū)的大型腫瘤臨床治療及科學(xué)轉(zhuǎn)化研究中心。

臨床科研是現(xiàn)代醫(yī)院持續(xù)發(fā)展不可或缺的動(dòng)力,是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。中山醫(yī)院腫瘤中心是國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科、遼寧省放射性粒子及熱精準(zhǔn)治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、遼寧省乳腺及消化腫瘤分子標(biāo)志物高通量篩選及靶向藥物轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、大連市一級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科，大連市腫瘤生物治療和基因檢測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2022年年底，獲批遼寧省放射性粒子及熱精準(zhǔn)治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。記者了解到這是國(guó)內(nèi)首個(gè)放射性粒子和熱精準(zhǔn)治療相關(guān)的省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室的成立，預(yù)示著大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤中心在放射性粒子和熱療臨床研究及科研轉(zhuǎn)化方面走在了全國(guó)的前列。實(shí)驗(yàn)室立足于腫瘤臨床工作，將放射性粒子治療與熱精準(zhǔn)治療相結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)：不但讓患者活得久，還有活得好。目前，實(shí)驗(yàn)室不僅擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的人工智能輔助放射性粒子近距離治療系統(tǒng)、腫瘤粒子植入智能微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，還與國(guó)內(nèi)科研院所共同研發(fā)影像引導(dǎo)精準(zhǔn)熱治療系統(tǒng)。將為放射性粒子近距離治療及熱精準(zhǔn)治療體系提供“安全、精準(zhǔn)、快速”的新技術(shù)研發(fā)，并針對(duì)性地解決當(dāng)前粒子近距離治療中存在的系列問題，解決熱精準(zhǔn)治療中多個(gè)難點(diǎn)。

無論是治療模式還是治療手段，中山醫(yī)院腫瘤中心一直引領(lǐng)大連地區(qū)的腫瘤綜合治療，全力以赴為患者提供更加精準(zhǔn)的診療服務(wù)。未來，學(xué)科將加快基礎(chǔ)研究成果的臨床轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)放療-化療-熱療-腫瘤介入-生物治療聯(lián)合，在腫瘤綜合治療領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，全面解決腫瘤患者疾苦。