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急性心梗、高血壓急癥、快速心律失常、主動(dòng)脈夾層……這些心臟急癥光是聽(tīng)著就讓人膽戰(zhàn)心驚。因?yàn)槿绻戎尾患皶r(shí)，患者非死即殘。如何對(duì)心臟急癥患者進(jìn)行及時(shí)有效的救治，一直是醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的重要領(lǐng)域。為了提高心臟急癥患者的救治成功率，2022年，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟中心再添新功能——開(kāi)設(shè)了心臟急診病房，助力心臟急癥患者的及時(shí)診斷和治療，用規(guī)范的流程和先進(jìn)技術(shù)架起患者的生命“通”途。

抓住心梗“蛛絲馬跡” 及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)救治

上周，國(guó)內(nèi)資深I(lǐng)T技術(shù)專(zhuān)家陳皓因急性心梗身故，年僅47歲。正是人生干事業(yè)的大好年華，太可惜了！人們?cè)谕锵У耐瑫r(shí)，不禁感嘆，近幾年心梗怎么這么多發(fā)。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟急診病房主任宮明蓮介紹，急性心梗等心腦血管急癥的確呈逐年高發(fā)態(tài)勢(shì)，成為危害人類(lèi)健康的第一大問(wèn)題。我國(guó)每年發(fā)生急性心梗的患者約50萬(wàn)人。在上個(gè)世紀(jì)60年代，每3名心梗患者中就有1人死亡，自然死亡率超過(guò)30%。隨著溶栓及冠脈介入等再灌注治療的開(kāi)展，急性心梗急性期死亡率已降到5%以下。但是院外猝死，心梗占70%以上。因此，早期識(shí)別，早期診斷及治療極其重要。研究報(bào)告顯示，部分心血管疾病開(kāi)始呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，45歲以下心梗發(fā)病率逐年上升。

心臟病發(fā)作特點(diǎn)為起病急、病情進(jìn)展迅速、處理不當(dāng)極易引起不良后果。發(fā)病后及時(shí)急救，可提高生存率。宮明蓮主任介紹，可以通過(guò)一些癥狀及時(shí)鑒別急性心梗的發(fā)生，如活動(dòng)后、晨起、飽餐后胸痛，胸口壓榨感、瀕死感、灼燒感，或是大汗、暈厥、惡心、嘔吐等，出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該引起重視，及時(shí)去醫(yī)院就診。患者和身邊人應(yīng)該保持鎮(zhèn)靜，及時(shí)撥打急救電話，身邊有急救藥品時(shí)及時(shí)服用，等待救援。急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立即建立靜脈通道，行心電圖檢查，明確為冠心病心肌缺血后，給予抗血小板聚集藥物口服，并及時(shí)送到醫(yī)院急診科進(jìn)行急救。

先進(jìn)技術(shù) 助力冠脈支架介入實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療

冠心病介入治療是急性心肌梗死治療的有效方法。宮明蓮主任介紹，冠脈介入就是百姓們常說(shuō)的支架植入，此項(xiàng)手術(shù)我國(guó)每年超100萬(wàn)例，是臨床中較為成熟的技術(shù)。

“目前冠心病介入治療進(jìn)入精準(zhǔn)治療時(shí)代，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)、血管內(nèi)超聲（IVUS)、光學(xué)相干斷層像（OCT）為冠脈介入提供了功能學(xué)精準(zhǔn)指導(dǎo)及優(yōu)化冠脈介入治療效果，有助于降低心血管不良時(shí)間發(fā)生率，改善患者近遠(yuǎn)期預(yù)后。”宮明蓮主任告訴記者說(shuō)，F(xiàn)FR是評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流的功能學(xué)和生理學(xué)指標(biāo)。可用于不同病變和支架術(shù)前與術(shù)后評(píng)估，指導(dǎo)臨床治療策略的選擇及判斷預(yù)后。FFR指導(dǎo)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）可以改善患者預(yù)后，降低費(fèi)用。IVUS能夠精確測(cè)定管腔、血管直徑以及判斷冠脈病變嚴(yán)重程度及性質(zhì)，在提高對(duì)冠脈病變的認(rèn)識(shí)和指導(dǎo)介入治療方面起了非常重要的作用。OCT可以快速診斷清楚血管里面的結(jié)構(gòu)和斑塊性質(zhì)，是目前分辨率最高的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)。通過(guò)對(duì)冠脈自動(dòng)測(cè)量、三維重建、組織特征分析，可以指導(dǎo)、優(yōu)化復(fù)雜冠脈病變（鈣化病變、分叉病變及彌漫病變等）支架植入的即刻效果并改善近遠(yuǎn)期預(yù)后，可以優(yōu)化急性冠脈綜合征患者的治療策略。

“FFR、IVUS、OCT等腔內(nèi)影像在我們醫(yī)院均已開(kāi)展，助力冠心病介入診療日趨精準(zhǔn)，介入治療質(zhì)量持續(xù)提高。一大批冠心病患者得到了及時(shí)、合理的治療。”宮明蓮主任告訴記者說(shuō)，這些先進(jìn)的技術(shù)極大方便了患者，同時(shí)也使廣大冠心病患者的診療有了更多選擇。

實(shí)力團(tuán)隊(duì) 24小時(shí)專(zhuān)業(yè)值守百姓“心”健康

據(jù)了解，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟中心是遼寧省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、大連市一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，大連市醫(yī)療軟實(shí)力 "冠心病診療基地”和”高血壓與心衰診療基地”。科室由冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病等亞專(zhuān)科病房、心血管檢查治療科、心臟病門(mén)診和心臟病急診組成。建立24小時(shí)心臟綠色通道，專(zhuān)業(yè)值守百姓“心”健康。

作為醫(yī)院引進(jìn)的人才，宮明蓮主任是醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院。擅長(zhǎng)冠心病介入及心臟重癥的管理及治療；先心病及結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療。多次于國(guó)內(nèi)外大型會(huì)議進(jìn)行發(fā)言及專(zhuān)題匯報(bào)。研究方向包括慢性完全支架內(nèi)閉塞病變介入開(kāi)通預(yù)測(cè)模型構(gòu)建和驗(yàn)證，是首個(gè)提出并發(fā)表SCI論文闡述支架內(nèi)CTO病變?cè)u(píng)分系統(tǒng)的醫(yī)師，受到國(guó)際專(zhuān)家的關(guān)注并交流研究成果。

宮明蓮

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院，現(xiàn)任大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟急診科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)大連心血管分會(huì)委員。

擅長(zhǎng)冠心病介入及心臟重癥的管理及治療；先心病及結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療。多次于國(guó)內(nèi)外大型會(huì)議（美國(guó)心臟介入大會(huì)、中國(guó)心臟介入大會(huì)、長(zhǎng)城會(huì)）進(jìn)行發(fā)言及專(zhuān)題匯報(bào)。以第一作者發(fā)表中英文論文30余篇，累積影響因子30余分。研究方向包括慢性完全支架內(nèi)閉塞病變介入開(kāi)通預(yù)測(cè)模型構(gòu)建和驗(yàn)證，是首個(gè)提出并發(fā)表SCI論文闡述支架內(nèi)CTO病變?cè)u(píng)分系統(tǒng)的醫(yī)師，受到國(guó)際專(zhuān)家的關(guān)注并交流研究成果。

出診時(shí)間：周一全天，周三上午，周四下午