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對于腫瘤的治療，絕大多數(shù)患者和家屬更關(guān)注治療方法能帶來怎樣的效果，但對治療中患者的心理和營養(yǎng)卻缺乏了解。“好的心態(tài)，科學(xué)的營養(yǎng)支持對治療效果及預(yù)后有直接影響。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤六科主任陳亞麗介紹說，隨著腫瘤治療手段取得一系列進(jìn)展，隨之產(chǎn)生的心理及營養(yǎng)問題顯得尤為重要，心理康復(fù)和營養(yǎng)支持是腫瘤綜合診療中不可或缺的部分，是患者獲得更大生存受益的重要支持。

腫瘤患者心理狀態(tài)對預(yù)后有很大影響

陳亞麗主任介紹，腫瘤患者在疾病的不同階段都存在著各種心理問題，如懷疑、沮喪、恐懼、回避、焦慮、抑郁、幻覺、妄想，甚至輕生等等。這些負(fù)面情緒嚴(yán)重影響患者的工作效率、生活質(zhì)量、治療依從性及生存預(yù)后。“臨床實(shí)踐證明，積極的心理干預(yù)可以有效地改善上述情況，通過全程管理重塑患者的認(rèn)知，改變行為，增加依從性，從而順利完成整個(gè)治療過程，顯著改善生活質(zhì)量，提高治愈率，有效延長生存期，最終回歸正常學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。”陳亞麗主任告訴記者說，一些腫瘤患者總是覺得患病后自己一切都完了，茶飯不思、臥床不起，甚至拒絕服藥和治療，致使病情很快惡化。相反，許多癌癥病人能正確地對待疾病，情緒樂觀，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步充滿信心，積極配合治療，遵從醫(yī)囑，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，使機(jī)體的抗病能力得到調(diào)動，使病情得到控制，病情不斷好轉(zhuǎn)，達(dá)到臨床穩(wěn)定或治愈。

腫瘤患者的營養(yǎng)支持不等于吃各種補(bǔ)品

得了腫瘤后，患者為何會快速消瘦呢？陳亞麗主任介紹，腫瘤是一種慢性消耗性疾病，如果不做好營養(yǎng)支持，會嚴(yán)重影響腫瘤的整體治療效果。我國腫瘤患者總體營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)80%，營養(yǎng)不良的營養(yǎng)治療率僅僅33%。營養(yǎng)不良的發(fā)病率高，治療率低，而且治療欠規(guī)范，已經(jīng)嚴(yán)重影響了臨床腫瘤治療效果及患者的生存時(shí)間，迫切需要臨床醫(yī)生、患者以及家屬的共同關(guān)注。“每一位腫瘤患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)評估，評估是一個(gè)動態(tài)的過程。”陳亞麗主任告訴記者說，腫瘤患者需要科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)支持身體所需；手術(shù)、放化療等抗腫瘤治療，也更需要營養(yǎng)的支撐才能順利完成。有人認(rèn)為營養(yǎng)支持就是給患者買各種名貴的補(bǔ)品，“這是個(gè)誤區(qū)，眾多補(bǔ)品患者不一定吃得下去，就算吃了也不一定能夠吸收，而且這些補(bǔ)品的成分也不一定是患者需要的補(bǔ)給。”陳亞麗主任介紹說，營養(yǎng)支持需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評估，并給予有針對性的營養(yǎng)干預(yù)。營養(yǎng)治療應(yīng)該貫穿腫瘤治療的全程，同其他治療手段聯(lián)合躋身腫瘤的一線治療。

實(shí)力亞專科實(shí)現(xiàn)腫瘤患者全程管理

依托大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤診療中心的綜合治療理念，去年年底，腫瘤六科成立，即在原有綜合治療的基礎(chǔ)上，將腫瘤邊緣學(xué)科的理念融入整體治療中，使腫瘤心理、腫瘤營養(yǎng)、腫瘤中醫(yī)、腫瘤康復(fù)等成為治療的一部分，使腫瘤治療更加立體化、多元化，達(dá)到真正的科學(xué)精準(zhǔn)，對腫瘤病人實(shí)行全程管理。

腫瘤六科可以對腫瘤患者進(jìn)行心理測評，篩查各種心理問題，分門別類做出相應(yīng)診斷，進(jìn)而應(yīng)用各種心理技術(shù)實(shí)施心理咨詢、心理治療等干預(yù)手段。還可以對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS2002評分系統(tǒng)）、綜合營養(yǎng)評估、營養(yǎng)干預(yù)、隨訪等。科室也將定期邀請知名腫瘤中醫(yī)專家出診，引進(jìn)脈沖針灸治療儀，實(shí)現(xiàn)腫瘤—心理—營養(yǎng)—中醫(yī)的完美結(jié)合，并為患者設(shè)立健康癌樂園，由腫瘤患者組成、負(fù)責(zé)管理、組織活動，醫(yī)護(hù)參與指導(dǎo)，科普宣傳，搭建一體化康復(fù)平臺。

記者了解到，陳亞麗主任擁有30多年的腫瘤臨床經(jīng)驗(yàn)，是國家二級心理咨詢師、國家執(zhí)業(yè)藥師、高級營養(yǎng)師。為何要學(xué)心理、營養(yǎng)等方面的知識？“在臨床工作中，我越來越覺得一個(gè)腫瘤醫(yī)生需要有全面豐富知識結(jié)構(gòu)，才能為患者提供科學(xué)合理的診療方案，因?yàn)榛颊呤且粋€(gè)整體，心理、營養(yǎng)等各個(gè)方面都將影響整個(gè)治療方案的效果。”陳亞麗告訴記者說，通過綜合的指導(dǎo)和治療，才能使患者在軀體、心理、社會等方面都得到最大限度的恢復(fù)，幫助腫瘤患者改善生活質(zhì)量、預(yù)防或延緩腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、有效延長生存期。