NXGX,oaths|OKAV_old老太做受

在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的今天，抗腫瘤工具箱里的治療手段越來越多，如靶向、免疫、抗體偶聯(lián)藥物等層出不窮，但手術(shù)、放療和化療依然是最主要的手段之一。提起放療，無論是患者和家屬總覺得諱莫如深。往往都是首選手術(shù)治療，然后是化療，這兩種辦法都行不通以后，才會(huì)想到放射治療。“這是個(gè)誤區(qū)，放療可以單獨(dú)使用，也可以用于綜合治療，約有七成腫瘤患者需要接受放療。放療還是根治某些腫瘤的首選手段。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤四科主任鞠再雙告訴記者說，放療的治療效果與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

別因誤解放棄放療

在一些影視劇里，腫瘤患者放療后疲勞、食欲不振、嘔吐、大量脫發(fā)、皮膚潰爛、骨瘦如柴的畫面常常讓人心有余悸，不少人認(rèn)為“就算放療有效，最后命恐怕也會(huì)被折騰沒了”，因此有人選擇“寧愿等死，也不遭罪”。還有的人認(rèn)為，放療只是輔助治療，無法根治癌癥，做與不做關(guān)系不大，寧愿選擇副作用小的中藥治療。“這些都是誤區(qū)和舊觀念，放療的有效作用已經(jīng)在惡性腫瘤治療中日益凸顯，并且在未來5～10年，將成為腫瘤治療中更重要的方法。”鞠再雙主任介紹說，放療被譽(yù)為惡性腫瘤治療的“隱形手術(shù)刀”，通過內(nèi)放療或是外放療的方式達(dá)到抑制、殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。在實(shí)際應(yīng)用中，放療可以單獨(dú)使用，也可以用于綜合治療，約七成腫瘤患者需要接受放療。放療是根治某些腫瘤的首選手段，例如鼻咽癌，因位置隱秘，且有較多的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向，外科手術(shù)難以根治，而放射治療是它首選的根治性治療手段。同時(shí)對(duì)于年老體弱不能耐受手術(shù)的早期病人，放療也可以實(shí)現(xiàn)根治。對(duì)于中晚期腫瘤的患者，放療可以和手術(shù)、化療、免疫治療等配合使用，作為綜合治療的一部分，提高癌癥的治愈率。除了用來治愈或控制癌癥以延長壽命外，放射線治療也用于緩和癌癥癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

智慧放療“狙殺”腫瘤更精準(zhǔn)

人們傳統(tǒng)觀念中的精度不高、副反應(yīng)大的放療指的是常規(guī)放療。鞠再雙主任介紹，隨著計(jì)算機(jī)、影像系統(tǒng)以及放療設(shè)備的發(fā)展，現(xiàn)代放療已經(jīng)完全告別了敵我難分的“土炮時(shí)代”，而是進(jìn)入了精、準(zhǔn)、狠的“導(dǎo)彈時(shí)代”。現(xiàn)代放療在CT、MRI、PET/CT的模擬定位下，在分子層面上深入分析腫瘤，有的放矢地用精準(zhǔn)放療，如賽博刀、伽瑪?shù)兜确暖熢O(shè)備，按腫塊的立體形態(tài)直接射殺，不再累及正常組織，不再“濫殺無辜”。

鞠再雙主任介紹，外放療中的精準(zhǔn)放療成為主流放療方式，而內(nèi)放療中的粒子放射治療技術(shù)因精準(zhǔn)的高劑量、低劑量率等特點(diǎn)成為實(shí)體腫瘤新的治療手段。2016年，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院在大連市率先應(yīng)用3D打印模板CT引導(dǎo)粒子植入技術(shù)，這種手術(shù)方法精準(zhǔn)度高、時(shí)間短，并發(fā)癥少，令粒子植入治療實(shí)體腫瘤的療效顯著提升。目前此項(xiàng)技術(shù)達(dá)到國際領(lǐng)先水平，為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、局部未控的患者帶來了希望，大大提高了患者生活質(zhì)量、延長了生存時(shí)間，甚至提高了治愈率。

品牌學(xué)科搭高水平腫瘤診療平臺(tái)

放療對(duì)設(shè)備依賴性強(qiáng)，記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤學(xué)科擁有十分先進(jìn)全面的放療設(shè)備，引入了國際首臺(tái)完全由我國自主研發(fā)的圖像引導(dǎo)頭、體伽瑪?shù)丁狢ybeR-ay，實(shí)現(xiàn)了“可視化”的伽瑪?shù)吨委煟瑢⒃O(shè)備的治療精度提升到了亞毫米級(jí)別。“精準(zhǔn)放療除了需要先進(jìn)設(shè)備，也需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的腫瘤科醫(yī)生、訓(xùn)練有素的物理師和技術(shù)工程人員的團(tuán)隊(duì)合作才能很好地駕馭機(jī)器，制定精準(zhǔn)的放療方案。”鞠再雙主任告訴記者說，每一位合格的放療科醫(yī)生都需要掌握放射物理知識(shí)、生物知識(shí)、影像知識(shí)和腫瘤治療的基本知識(shí)。放療是多步驟、多人參與的治療過程，每一個(gè)治療環(huán)節(jié)、每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一次治療都直接決定著放療的效果。記者了解到，腫瘤四病房是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤綜合治療中心的重要組成部分，在王若雨院長的帶領(lǐng)下，開展了調(diào)強(qiáng)放射治療、圖像引導(dǎo)放療、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療等高精準(zhǔn)放療技術(shù)；2020年醫(yī)院成為“影像引導(dǎo)伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)治療人體腫瘤的開放、單組目標(biāo)值的臨床試驗(yàn)”的組長單位。并因強(qiáng)大的放療技術(shù)和超強(qiáng)的綜合實(shí)力成為肺癌國際多中心臨床試驗(yàn)項(xiàng)目大連分中心，對(duì)改進(jìn)三期非小細(xì)胞肺癌的治療模式具有十分重要的意義。