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秋分過(guò)后，天氣日漸轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差大，孩子容易患感冒，引發(fā)扁桃體炎。為什么孩子更容易得急性扁桃體炎？而且反反復(fù)復(fù)不容易好呢？大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院兒科于曉輝主任做了詳細(xì)解答。

于曉輝主任介紹，扁桃體位于咽部，左右側(cè)各有一個(gè)，在舌腭弓與咽腭弓之間。雖然扁桃體有阻擊細(xì)菌、病毒的作用，但它的免疫能力卻是有限的。當(dāng)吸入的病原微生物數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)時(shí)，或者當(dāng)孩子因?yàn)閯诶邸⑹軟龅仍驅(qū)е碌挚沽p弱時(shí)，潛伏在扁桃體小窩里的病原體便會(huì)迅速繁殖，從而引起扁桃體發(fā)炎。一般1歲后扁桃體開(kāi)始逐漸增大，3-6歲達(dá)高峰，10-15歲逐漸退化。因此扁桃體炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童。在季節(jié)更替、氣溫變化時(shí)容易發(fā)病。

急性扁桃體炎主要以咽痛為主，有的伴有全身癥狀，比如畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振等。細(xì)菌和病毒感染，如乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌，或者鼻病毒、腺病毒等病毒感染，導(dǎo)致小兒扁桃體炎的發(fā)生。當(dāng)幼兒身體由于某些因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、消化不良或者佝僂病等導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降時(shí)，原有的致病細(xì)菌或者病毒便會(huì)大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)小兒扁桃體炎。如果著涼、疲勞過(guò)度、吸入有毒氣體等，也是小兒扁桃體炎的誘因。

于曉輝主任介紹，急性扁桃體炎起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、周身不適等表現(xiàn)，小兒有時(shí)可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡等。嬰幼兒可因腸系膜淋巴結(jié)受累而出現(xiàn)腹痛及腹瀉。咽部或扁桃體腫大、充血，或咽部和扁桃體表面出現(xiàn)滲出物。咽痛，尤以吞咽時(shí)明顯。大齡兒童會(huì)主動(dòng)表達(dá)咽痛；而低齡兒童有無(wú)咽痛需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察，比如有無(wú)出現(xiàn)吞咽時(shí)皺眉、痛苦，或持續(xù)流口水。

扁桃體炎發(fā)病期間，家長(zhǎng)的護(hù)理很重要，飲食方面，鼓勵(lì)寶寶多飲溫白開(kāi)，吃粥、稀飯、面條等清淡易消化的食物，少量多餐。如體溫超過(guò)38.2℃（高熱驚厥的患兒除外），可口服退熱藥。推薦口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。抗生素使用上，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范，足療程應(yīng)用抗生素，療程一般7-10天。需要提示的是，扁桃體上有許多較深的小窩，病原體隱藏較深，極容易形成病灶，抗生素需要較長(zhǎng)時(shí)間的有效治療，才能徹底治愈。如果中途停藥，就無(wú)法全部根除病菌，還有可能產(chǎn)生耐藥性，這也是導(dǎo)致孩子反復(fù)急性發(fā)作扁桃體炎的原因之一。