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胃腸道腫瘤是我國常見的惡性腫瘤之一，近幾年有逐年上升的趨勢,死亡率排在第三、四位。“在東南沿海城市，由于人們喜愛吃腌制、燒烤等食物，這樣的飲食習(xí)慣容易產(chǎn)生致癌物，進而誘發(fā)胃癌腸癌的發(fā)生。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤二病房主任趙彤告訴記者說，很多患者得知自己患了胃癌或腸癌，總是奔波、徘徊、猶疑于不同科室間，面對手術(shù)、化療、放療、靶向、免疫等多種治療方式，先進行哪種治療舉棋不定。“多學(xué)科診療（MDT）模式為這部分患者提供了合理的診療方案，讓患者在治療的路上少走彎路。同時，也讓很多失去手術(shù)機會的患者獲得希望，經(jīng)過新輔助治療，縮小腫瘤，不能手術(shù)轉(zhuǎn)化為可手術(shù)治療，從而讓患者獲得更長期的生存。”趙彤主任介紹說。

多學(xué)科綜合診療 讓腫瘤治療一站式

趙彤主任表示，面對腫瘤尤其惡性腫瘤，單一治療手段很難達到很好的效果，常常需要多學(xué)科協(xié)作。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科在大連率先開展胃腸道腫瘤MDT診療模式，集腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、胃腸外科、放療科、病理科、介入科、影像科等多科室聯(lián)合，共同為患者進行綜合判斷并制定科學(xué)規(guī)范的診療方案。

趙彤主任曾接診一個晚期胃癌患者，就診時已經(jīng)發(fā)生了浸潤和淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，經(jīng)過MDT會診，通過化療、靶向、放療等綜合治療方式，很好地處理了病情進展中肝轉(zhuǎn)移、腹膜后轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等問題，臨床中理論上能生存1年左右的患者活了7年多。“我們科里還有很多這樣從多學(xué)科會診中受益的腫瘤患者。”趙彤主任介紹，結(jié)直腸癌患者如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移時，為腫瘤晚期，預(yù)后很差。但通過如今的多學(xué)科會診，患者可以先進行術(shù)前新輔助放化療，達到腫瘤降期或縮小的目的，從而獲得手術(shù)機會。

“MDT可以從不同角度、不同學(xué)科對一個患者的病情進行全方位的分析，最大限度地發(fā)揮多學(xué)科的學(xué)術(shù)優(yōu)勢，就單個病人的診斷和治療提出最佳的方案。最終提升的不僅是胃腸癌患者的生存率，更是他們的生活質(zhì)量。”趙彤主任介紹說，腫瘤多學(xué)科綜合診療（MDT）是進行規(guī)范化治療的前提和基礎(chǔ)，已經(jīng)成為腫瘤治療的重要模式。對于腫瘤病人的規(guī)范化、個體化治療具有不可替代的重要作用。“除了與院內(nèi)相關(guān)科室進行多學(xué)科會診，對于疑難患者，我們還會與北京腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等國內(nèi)、省內(nèi)醫(yī)院等聯(lián)盟單位的專家進行會診，讓患者在家門口就能享受到國內(nèi)同步的一流診療水平。”

人文關(guān)懷 讓腫瘤患者遠離疼痛

在醫(yī)院的腫瘤科室，會經(jīng)常聽到病人痛苦的呻吟。這種疼痛是一般人無法了解和知曉的。趙彤主任介紹，對癌癥患者來說，最難以忍受的可能不是治療過程引起的惡心、嘔吐、腹瀉，而是常人難以想象的疼痛。“經(jīng)常有患者跟我說，我不怕死，我更怕疼。”趙彤主任介紹說，引起癌癥患者疼痛的除了疾病本身，還有治療過程中所帶來的疼痛，而這些疼痛不是單靠意志就可以忍受的，它比死亡更讓人恐懼。

趙彤主任介紹，癌痛對腫瘤患者的影響是多方面的，包括食量減少、失眠、內(nèi)心煩躁、抑郁等等，長此以往，對患者本身就弱的免疫力是雪上加霜，對治療來說極其不利。“除了延長患者的生存期，患者活得到底好不好，生活質(zhì)量是否得到改善也是我們關(guān)注的重要方面。”趙彤主任告訴記者說，腫瘤治療中心多年前就致力于減輕患者疼痛的研究，2018年，被評為國家級“無痛示范病房”，通過“三階梯止疼療法”，綜合制定無痛治療計劃，幫患者減輕疼痛，實現(xiàn)“活得長更要活得好”的治療目標(biāo)。

術(shù)業(yè)專攻 讓腫瘤診治更專業(yè)

記者了解到，趙彤主任從事腫瘤內(nèi)科臨床工作近35年，曾到北京中科院腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，積累了豐富的經(jīng)驗。熟練掌握胃癌、大腸癌等腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷治療原則，熟練掌握并正確運用針對不同惡性腫瘤制定的各種化療方案，聯(lián)合放療、介入、生物、免疫、中藥等多種綜合治療手段。 “相對于其他腫瘤來說，胃腸腫瘤的預(yù)防和早診早治工作更有針對性，胃腸鏡檢查是很好的手段。”趙彤主任介紹說，有胃腸腫瘤高危因素的人30歲以后要定期做胃腸鏡檢查，其他人40歲以后定期做胃腸鏡檢查。