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隨著暑假的到來(lái)，孩子們的假期計(jì)劃逐漸開啟，除了各種玩樂項(xiàng)目，計(jì)劃里是否有去醫(yī)院看眼睛、看牙齒的健康安排呢？“換牙期家長(zhǎng)們經(jīng)常會(huì)糾結(jié)，孩子換牙的時(shí)候變丑了，到底需不需要矯正，什么時(shí)間矯正好？”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院口腔科副主任、口腔病房主任王秋旭介紹說(shuō)，孩子替牙期的各種牙病要重視，處理不好會(huì)影響孩子的整個(gè)頜面發(fā)育。暑假里建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行一次全面的口腔檢查，盡早糾正孩子在換牙中存在的問題。

乳牙早失要及時(shí)干預(yù)

由于飲食等因素的影響，有的孩子有很多顆蛀牙，有的乳牙甚至早早就缺失了，家長(zhǎng)會(huì)覺得反正也要到換牙年齡了，就放著不管。“這是錯(cuò)誤的做法，如果存在乳牙的缺失，多顆乳牙蛀牙，偏側(cè)咀嚼等等建議盡早治療，因?yàn)樯鲜鋈N情況都會(huì)出現(xiàn)不良的口腔功能，逐漸牽引頜骨往不好的方向發(fā)育，影響孩子的顏面部發(fā)育。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院口腔科孫曉琳副主任醫(yī)師告訴記者說(shuō)，如果放任不管，影響的就不僅僅是牙齒問題，孩子的長(zhǎng)相也會(huì)受影響，大了以后再矯正往往就會(huì)存在很大的困難，甚至需要整形手術(shù)治療。

孫曉琳副主任醫(yī)師介紹，乳牙的咀嚼功能如果被破壞，可能會(huì)導(dǎo)致頜骨的發(fā)育不足，或者是偏頜。乳牙齲壞后，孩子在咀嚼的時(shí)候就不敢用力咬，再加上現(xiàn)在的食物都做得很精細(xì)，就沒有辦法產(chǎn)生比較大的咀嚼力給下頜骨，因此很多孩子的下頜骨發(fā)育就受到了影響，出現(xiàn)牙齒里出外進(jìn)的情況。所以乳牙的管理非常重要，乳牙的位置和功能對(duì)頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育起到了很重要的引導(dǎo)作用。因此建議在孩子長(zhǎng)出第一個(gè)乳牙的時(shí)候，家長(zhǎng)就要學(xué)會(huì)幫寶寶刷牙，一直到6歲左右，都要輔助孩子刷牙。如果出現(xiàn)了乳牙的齲壞，建議盡早治療，盡量保留乳牙。如果因?yàn)榉N種原因保留不了，拔除后需要盡可能維持間隙，這樣才能控制牙弓的長(zhǎng)度不發(fā)生改變，維持口腔的咀嚼功能不受到破壞。

及時(shí)糾正口呼吸等不良習(xí)慣

孫曉琳副主任醫(yī)師介紹，在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)一定要細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些不良的口腔習(xí)慣，比如口呼吸、吮指、吐舌頭等等。尤其是口呼吸，對(duì)孩子的危害很大。“口呼吸容易引起一系列顏面生長(zhǎng)的失調(diào)，不加干預(yù)會(huì)造成非常大的容貌改變，面型加長(zhǎng)、腭蓋高拱、下頜后縮、鼻根下陷、鼻翼萎縮、嘴唇增厚、鼻唇溝變淺等等。”孫曉琳副主任醫(yī)師介紹，伴隨口腔呼吸，會(huì)出現(xiàn)如頭部前移，過(guò)度聳肩，脊椎彎曲的加劇，骨盆的傾斜等現(xiàn)象。此外，用嘴呼吸的人氣道是狹窄的，而氣道狹窄的最大危害就是缺氧，尤其是導(dǎo)致睡眠過(guò)程中吸氧量不足，時(shí)間久了就會(huì)增加心臟負(fù)荷，容易引起心腦血管疾病。而兒童晚上張嘴睡覺，吸入的氧氣量不夠，容易造成腦部缺血缺氧，導(dǎo)致大腦發(fā)育不良，易怒暴躁，注意力不集中，影響智力。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸的問題，一定要去醫(yī)院檢查，找到原因。如果是鼻子的問題，建議盡早進(jìn)行耳鼻喉治療。如果鼻腔的阻塞問題已經(jīng)解決了，但還是習(xí)慣性的張嘴呼吸，就要找口腔科的醫(yī)生做針對(duì)性的治療。

牙齒矯正要抓住三個(gè)黃金時(shí)機(jī)

日常生活中，我們會(huì)看到各個(gè)年齡段的人都會(huì)接受牙齒矯正，那牙齒矯正什么時(shí)期都可以嗎？效果是否有差別呢？孫曉琳副主任醫(yī)師介紹，牙齒矯正原則上是沒有年齡限制的，但如果在孩子的自然成長(zhǎng)期完成矯正，會(huì)得到更好的效果。矯正時(shí)機(jī)的選擇非常關(guān)鍵，一是要在孩子能配合的情況下盡早矯治，二是要抓住矯正的關(guān)鍵年齡階段。

牙齒矯正有三個(gè)黃金時(shí)機(jī)，第一個(gè)時(shí)機(jī)是4歲到5歲。此時(shí)乳牙牙根發(fā)育基本完成并且還沒吸收，這時(shí)的孩子可以配合醫(yī)生進(jìn)行矯正，所以是下頜前突，也就是人們常說(shuō)的“地包天兒”最佳治療時(shí)期的初始階段。此時(shí)治療可采用活動(dòng)矯正器，不僅價(jià)格低，而且效果好，用時(shí)短。第二個(gè)時(shí)機(jī)是12~13歲以后的恒牙早期。此時(shí)前24顆恒牙全部長(zhǎng)齊，醫(yī)生可根據(jù)牙齒情況制定矯正方案，這個(gè)時(shí)期是大多數(shù)牙齒矯正的最佳時(shí)期，應(yīng)該積極治療。第三個(gè)黃金矯正時(shí)機(jī)是17~18歲以后。此時(shí)可通過(guò)外科手術(shù)治療下頜前突等牙齒畸形，這通常要進(jìn)行三個(gè)步驟，先由正畸醫(yī)生對(duì)牙齒進(jìn)行初步校正，然后實(shí)施校正手術(shù)，再由正畸醫(yī)生對(duì)術(shù)后牙齒進(jìn)行精確矯正和固定。