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今年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。我國新發(fā)癌癥病例為406.4萬人，男性中肺癌患者發(fā)病率和死亡率均為最高；女性中乳腺癌患者發(fā)病率最高、肺癌患者死亡率最高。肺癌已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人們健康的“萬癌之王”。“肺癌雖然可怕，但如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，患者的生存期和生活質(zhì)量將大大提高。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外二科主任趙志龍告訴記者說。

提高生存期明確分期、科學(xué)治療是關(guān)鍵

國務(wù)院印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》中提出，實施癌癥防治行動，計劃到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。要實現(xiàn)這個目標(biāo)，提高肺癌的生存率十分重要。

“肺癌診療強調(diào)先分期后治療，這樣才可達到最佳的治療效果。”趙志龍主任介紹說，準(zhǔn)確的臨床分期有助于醫(yī)生為肺癌患者制定科學(xué)合理的治療方案，使那些已有遠處轉(zhuǎn)移、不應(yīng)該做手術(shù)的肺癌患者避免手術(shù)之苦，使那些處于早期的肺癌患者得到及時科學(xué)的治療。

據(jù)了解，在目前為數(shù)不多的設(shè)備與手段中，縱膈鏡是被公認的肺癌診斷治療的利器之一。它可以直接觀察氣管前、氣管旁、肺門部淋巴結(jié)，并在直視下進行淋巴結(jié)活檢。縱膈鏡常被用以直接觀察縱膈淋巴結(jié)或縱膈腫塊，并可摘取淋巴結(jié)或少許病變組織進行病理學(xué)檢查，從而可以幫助臨床診斷縱膈病變以及肺癌有無轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)。趙志龍主任介紹，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科早在2008年就在大連率先引進縱膈鏡，也是目前遼南地區(qū)唯一一家開展此項技術(shù)的科室。縱膈鏡對肺癌的進一步診斷和治療提供了有力的保障。趙志龍主任2014年到美國做訪問學(xué)者，近一年的時間，將縱膈鏡技術(shù)的適應(yīng)癥進一步擴展，回國后應(yīng)用到臨床中，鑄就了大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科在縱膈鏡方面的技術(shù)特色和優(yōu)勢。

損傷小獲益大微創(chuàng)技術(shù)、先進理念來保駕

隨著外科技術(shù)的不斷進展，微創(chuàng)理念已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床中，趙志龍主任告訴記者，胸外科在微創(chuàng)技術(shù)方面一直走在前沿，2008年，在大連地區(qū)較早開展了胸腔鏡肺葉切除術(shù)，2016年開展了單孔電視胸腔鏡手術(shù)，包括解剖性肺段和亞肺段切除、肺葉和全肺切除、雙袖式肺葉切除等肺癌擴大切除術(shù)。目前廣泛開展的三維計算機斷層掃描血管支氣管成像（3D-CTBA）技術(shù)，在解剖性肺段切除術(shù)中的應(yīng)用大放異彩，獲得良好效果。還有劍突下入路胸腔鏡手術(shù)、肺結(jié)節(jié)活檢及各種媒介下的消融術(shù)、非插管自主呼吸麻醉下胸部手術(shù)等技術(shù)加速了患者的康復(fù)進度。肺癌等胸部疾病的手術(shù)達到了極度微創(chuàng)和快速康復(fù)。

“手術(shù)技術(shù)只是肺癌治療過程中的一部分，個體化多學(xué)科綜合診療模式會幫助患者獲得良好的預(yù)后。”趙志龍主任告訴記者說，為了幫助患者打造一站式診療平臺，2020年，醫(yī)院成立了肺癌一體化診療中心，依托醫(yī)院強大的影像、病理、放療、內(nèi)科等學(xué)科的有力支撐，患者掛一個號，就可以在“中心”得到最適合病情的科學(xué)診治方案。實現(xiàn)手術(shù)、輔助化療、靶向治療、免疫治療等多種形式的綜合治療模式。

品牌實力學(xué)科肺癌診治的根本保障

學(xué)科的發(fā)展離不開人才的加持，記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科是集醫(yī)療、教學(xué)與科研為一體的專科醫(yī)療團隊，胸外二科學(xué)科帶頭人趙志龍主任是外科學(xué)博士，美國杜克大學(xué)訪問學(xué)者。科室骨干人員入選遼寧省“百千萬工程”人才計劃，先后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

趙志龍主任告訴記者，因為在肺癌診治方面的技術(shù)和理念的先進性，胸外二科成為中國肺癌防治聯(lián)盟、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科專科醫(yī)聯(lián)體成員、遼寧省肺癌診治會診中心、東北大學(xué)計算機軟件國家工程研究中心臨床實踐基地，與上海胸科醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院、美國杜克大學(xué)醫(yī)療中心、日本神戶大學(xué)和韓國忠南大學(xué)附屬醫(yī)院等國內(nèi)外著名醫(yī)療中心胸外科保持技術(shù)交流與合作……目前，胸外二科讓大連患者足不出市就可以享受到國內(nèi)一流的以手術(shù)為主的肺癌綜合診治。