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【半島晨報】泌尿系統(tǒng)結(jié)石一“碎”了之？
專家提示：全方位防治才能減少復(fù)發(fā)
- 文：轉(zhuǎn)載：2022年04月25日《半島晨報》A07版
- 日期：2022-04-28
相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石整體發(fā)病率為1%-5%，年新發(fā)病人數(shù)約為15-20人/萬人，其中1/4的患者需住院治療，我國是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。“大連作為沿海城市，由于飲食結(jié)構(gòu)的情況，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率更高。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科三病房王琦主任告訴記者說，結(jié)石除會導(dǎo)致疼痛外，還會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的梗阻、感染、腎功能的損傷，重者會導(dǎo)致全身感染及患者腎功能的喪失。針對結(jié)石的碎石、排石治療只是結(jié)石綜合治療的一部分，結(jié)石的預(yù)防以及結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防更為重要。
泌尿結(jié)石復(fù)雜多樣干預(yù)手段需要多樣化
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以分布于不同部位，不同部位結(jié)石形成的原因也不同，結(jié)石的大小、形狀和成分也各異。王琦主任介紹，結(jié)石的復(fù)雜性也決定了治療手段的多樣化，醫(yī)生要根據(jù)結(jié)石的具體情況，比如結(jié)石的部位、大小、硬度、形狀，決定治療的方法。
王琦主任介紹，如果結(jié)石較小，形成的時間較短，位置合適可以采取藥物排石治療等無創(chuàng)性的治療方法。體外沖擊波碎石治療是一種創(chuàng)傷非常微小的治療方法，可以根據(jù)預(yù)期的治療效果選擇合適的結(jié)石進(jìn)行體外碎石治療。對于較大、硬度高、情況復(fù)雜的結(jié)石，開放性手術(shù)已經(jīng)不是主流的治療方式，現(xiàn)代微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石已經(jīng)廣為開展，各種內(nèi)鏡，如膀胱鏡、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、腎鏡、腹腔鏡在臨床上也已廣泛普及，各種先進(jìn)的碎石技術(shù)，如激光、氣壓彈道、超聲、液電碎石也都非常成熟，讓臨床醫(yī)生和患者對結(jié)石治療的方法有了更多的選擇。記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科三病房可以全面掌握這些技術(shù)，并憑借豐富的診治經(jīng)驗，為患者提供綜合的個體化診治方案。
防止結(jié)石復(fù)發(fā) 術(shù)后管理很重要
干預(yù)方法多樣對患者來說是喜聞樂見的，但是，患者千萬不要以為手術(shù)去除結(jié)石后就能一勞永逸、高枕無憂了。“泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床特征之一是反復(fù)發(fā)作，必須加強(qiáng)后續(xù)預(yù)防管理，而不要等到術(shù)后兩三年復(fù)發(fā)了又來做手術(shù)。”王琦主任介紹說，結(jié)石的高復(fù)發(fā)率已經(jīng)成為困擾我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療的難題之一，結(jié)石綜合治療的同時，針對結(jié)石成分來防止結(jié)石的復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
王琦主任介紹，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的復(fù)發(fā)率隨著治療后時間的推移而逐漸增加。我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)情況多發(fā)生在排石等治療后2~3年。“為了幫助患者減少復(fù)發(fā)，我們會為每一位患者分析出結(jié)石的成分，找出病因，為患者提出諸如生活規(guī)律、合理飲食、預(yù)防和治療性藥物、定期體檢等一系列的建議，更有針對性地避免復(fù)發(fā)。”王琦主任介紹說，我們會針對患者進(jìn)行從預(yù)防到診治到術(shù)后隨訪一體化的綜合治療。
品牌實力學(xué)科搭建一體化結(jié)石防治平臺
記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院去年成立了泌尿結(jié)石中心，由泌尿外科三病房和體外碎石中心組成，以泌尿系統(tǒng)結(jié)石綜合治療為中心，對結(jié)石及結(jié)石引起的相關(guān)疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。
王琦主任告訴記者，科室引進(jìn)很多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，擁有目前世界最新的摩西2.0鈥激光系統(tǒng)、第五代EMS超聲碎石清石系統(tǒng)、百勝超聲、高檔雙定位體外沖擊波碎石機(jī)、體外排石床、STORZ腔鏡攝像監(jiān)視系統(tǒng)，各種型號德國狼牌腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、膀胱軟鏡、輸尿管軟鏡等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。對上至腎臟的復(fù)雜鑄型結(jié)石，中至輸尿管各段結(jié)石，下至膀胱、尿道結(jié)石都可以根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行各種微創(chuàng)、無創(chuàng)治療。“目前科室和國藥集團(tuán)大連機(jī)車醫(yī)院簽訂了緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，實現(xiàn)了從醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備到人員的共享，進(jìn)行全方位合作，優(yōu)勢互補，讓結(jié)石患者受益。”王琦主任介紹說。
記者了解到，王琦主任從事泌尿外科工作30余年，能熟練完成泌尿外科各種復(fù)雜手術(shù)，尤其擅長泌尿系統(tǒng)各部位復(fù)雜結(jié)石的微無創(chuàng)治療，熟練應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡及輸尿管軟鏡進(jìn)行結(jié)石的治療。
相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石整體發(fā)病率為1%-5%，年新發(fā)病人數(shù)約為15-20人/萬人，其中1/4的患者需住院治療，我國是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。“大連作為沿海城市，由于飲食結(jié)構(gòu)的情況，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率更高。”大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科三病房王琦主任告訴記者說，結(jié)石除會導(dǎo)致疼痛外，還會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的梗阻、感染、腎功能的損傷，重者會導(dǎo)致全身感染及患者腎功能的喪失。針對結(jié)石的碎石、排石治療只是結(jié)石綜合治療的一部分，結(jié)石的預(yù)防以及結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防更為重要。
泌尿結(jié)石復(fù)雜多樣干預(yù)手段需要多樣化
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以分布于不同部位，不同部位結(jié)石形成的原因也不同，結(jié)石的大小、形狀和成分也各異。王琦主任介紹，結(jié)石的復(fù)雜性也決定了治療手段的多樣化，醫(yī)生要根據(jù)結(jié)石的具體情況，比如結(jié)石的部位、大小、硬度、形狀，決定治療的方法。
王琦主任介紹，如果結(jié)石較小，形成的時間較短，位置合適可以采取藥物排石治療等無創(chuàng)性的治療方法。體外沖擊波碎石治療是一種創(chuàng)傷非常微小的治療方法，可以根據(jù)預(yù)期的治療效果選擇合適的結(jié)石進(jìn)行體外碎石治療。對于較大、硬度高、情況復(fù)雜的結(jié)石，開放性手術(shù)已經(jīng)不是主流的治療方式，現(xiàn)代微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石已經(jīng)廣為開展，各種內(nèi)鏡，如膀胱鏡、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、腎鏡、腹腔鏡在臨床上也已廣泛普及，各種先進(jìn)的碎石技術(shù)，如激光、氣壓彈道、超聲、液電碎石也都非常成熟，讓臨床醫(yī)生和患者對結(jié)石治療的方法有了更多的選擇。記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科三病房可以全面掌握這些技術(shù)，并憑借豐富的診治經(jīng)驗，為患者提供綜合的個體化診治方案。
防止結(jié)石復(fù)發(fā) 術(shù)后管理很重要
干預(yù)方法多樣對患者來說是喜聞樂見的，但是，患者千萬不要以為手術(shù)去除結(jié)石后就能一勞永逸、高枕無憂了。“泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床特征之一是反復(fù)發(fā)作，必須加強(qiáng)后續(xù)預(yù)防管理，而不要等到術(shù)后兩三年復(fù)發(fā)了又來做手術(shù)。”王琦主任介紹說，結(jié)石的高復(fù)發(fā)率已經(jīng)成為困擾我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療的難題之一，結(jié)石綜合治療的同時，針對結(jié)石成分來防止結(jié)石的復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
王琦主任介紹，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的復(fù)發(fā)率隨著治療后時間的推移而逐漸增加。我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)情況多發(fā)生在排石等治療后2~3年。“為了幫助患者減少復(fù)發(fā)，我們會為每一位患者分析出結(jié)石的成分，找出病因，為患者提出諸如生活規(guī)律、合理飲食、預(yù)防和治療性藥物、定期體檢等一系列的建議，更有針對性地避免復(fù)發(fā)。”王琦主任介紹說，我們會針對患者進(jìn)行從預(yù)防到診治到術(shù)后隨訪一體化的綜合治療。
品牌實力學(xué)科搭建一體化結(jié)石防治平臺
記者了解到，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院去年成立了泌尿結(jié)石中心，由泌尿外科三病房和體外碎石中心組成，以泌尿系統(tǒng)結(jié)石綜合治療為中心，對結(jié)石及結(jié)石引起的相關(guān)疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。
王琦主任告訴記者，科室引進(jìn)很多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，擁有目前世界最新的摩西2.0鈥激光系統(tǒng)、第五代EMS超聲碎石清石系統(tǒng)、百勝超聲、高檔雙定位體外沖擊波碎石機(jī)、體外排石床、STORZ腔鏡攝像監(jiān)視系統(tǒng)，各種型號德國狼牌腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、膀胱軟鏡、輸尿管軟鏡等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。對上至腎臟的復(fù)雜鑄型結(jié)石，中至輸尿管各段結(jié)石，下至膀胱、尿道結(jié)石都可以根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行各種微創(chuàng)、無創(chuàng)治療。“目前科室和國藥集團(tuán)大連機(jī)車醫(yī)院簽訂了緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，實現(xiàn)了從醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備到人員的共享，進(jìn)行全方位合作，優(yōu)勢互補，讓結(jié)石患者受益。”王琦主任介紹說。
記者了解到，王琦主任從事泌尿外科工作30余年，能熟練完成泌尿外科各種復(fù)雜手術(shù)，尤其擅長泌尿系統(tǒng)各部位復(fù)雜結(jié)石的微無創(chuàng)治療，熟練應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡及輸尿管軟鏡進(jìn)行結(jié)石的治療。